购买了百万医疗保险,如何使用报销呢?能报销多少医疗费?
如何报销?
1、报案
拨打保险公司客服电话报案
2、准备材料
客服人员将协助您准备理赔材料
3、保险公司核准
收到材料后保险公司将进行及时审核和调查
4、领取理赔金
对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
能报销多少医疗费?
一般来说,被保险人因意外或等待期后因疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天和后30天门急诊(与该次住院相同原因)、特殊门诊和门诊手术治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,100%赔付,不限医保目录范围,合理且必须的进口药自费药均可赔付。
其中,责任内个人支付超过免赔额的部分,怎么理解呢?
保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过免赔额的由保险公司支付。在其他商业保险已报销部分可用于抵扣免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能用于抵扣免赔额。
举个例子:
老王买了一份某公司300万的百万医疗险,免赔额是1万元。在等待期后因病在某二甲医院住院半个月,期间花费共计5万元,其中国家医保直接报销了2万元,因为国家医保不能用于抵扣免赔额,所以剩下的3万元如果都在保险责任范围内,该保险公司会报销2万元。
回答了题主的问题,最后保爷提醒下大家哪些因素决定一款百万医疗险的好坏,希望帮助大家正确选择。
1、免赔额:免赔额越低越好。免赔额是保险公司不报销的部分,一般都是1万,也就是说超过1万的部分保险公司才开始报销,所以如果是能够家人共享免赔额的优势就很大;
2、不用过多关注保额:不管是100万、200万、300万还是600万甚至800万,这都是最高报销额度,但实际上是根据你实际花的医疗费用来报销的,高保额不意味着获得更多的赔偿;
3、关注续保条件,由于是一年期保险,很可能今年能买,由于产品停售、身体健康情况发生变化或者理赔过,明年就买不了了,这个点上如果有些产品能6年保证续保的,优势明显!
如果对社保、对商业保险有疑问的朋友,可以私信找我(保爷微信:dongbaoye999),相信保爷一定能给你一些专业的建议,帮你花最少钱买对保险!
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百万医疗险重症是什么情况能一次理赔?
百万医疗险只有每年的额度之分(如合约规定的100万一般医疗,200万恶性肿瘤医疗或重疾险医疗),超过这个额度就不可以再向保险公司进行索赔报销了。
对于一年之内的理赔并无限制次数,换句话说,百万医疗险只对额度有局限性,对于次数并没有。
不过,在消费者选择百万医疗险的时候,需要注意续保规则,以“保证续保”或“续保不会因为健康状况而拒绝续保申请”的医疗险为挑选对象,这样,第一年报销之后,第二年还能继续理赔。
一年期的百万医疗险最晚什么时候报
一般情况是六个月左右的期限。
正常情况下,在住院或者其他可以报销的情况下,都是在最后缴费时即可报销。但是难免有特殊情况,比如异地治疗等,正常医保的期限为六个月至一年。数据仅供参考,具体可以询问当地机构。
深医保重疾险一年可以报销几次?
职工医疗保险一年报销几次没有限制。满足条件的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。首先医疗保险这个词,其实有两种理解。一个是基本医疗保险。也就是我们经常说的医保。奶爸之前对医保的报销有过解析,可以戳:《医保报销范围有哪些?2021药品目录更新有影响吗?》
另一种就是商业医疗保险
商业医疗保险一般是短期的,投保一年保一年。
当然,市场上也有保证续保的产品。
商业医疗保险根据报销的限额分为小额医疗保险和百万医疗保险,但两者的报销流程基本一致。
接下来,奶爸会详细说明报销步骤。
1.确认能不能赔
不同的医疗保险的报销范围不同。
另外,百万医疗保险有免赔额设置。一般是一万元。
而我国的医疗费经过社保报销后,经常达不到这个水平。
如果投保百万医疗保险,经其他补充医疗报销后,金额低于一万元,不能赔偿。
另外,商业医疗保险对医院也有要求。一般是二级以上公立医院的普通部。如果去看医生的地方是私立医院的话,就不能报销。那私立医院怎样才能报销呢,详情请看《优雅看病指南:私立医院也可报销》
如果是小额医疗保险的话,免赔额会稍微低一些。门诊的费用有约定的话可以报销。
2.怎么报销
百万医疗险可以重复买吗
这位朋友你好,百万医疗险是可以重复购买的,但问题是你不能同时都拿来报销,你一次只能报销一款,所以奶爸觉得,没必要重复购买,反而会花更多冤枉钱。怎么买医疗险,就让奶爸教你吧:
以下几个要点大家要掌握到。
1、保障责任
由图中可以看到,八款百万医疗险中,尊享e生2019保障功能最强大,其次是微医保长期医疗、好医保长期医疗,保障功能最少的是如E康悦C。
其中差异可以看:保额方面、免赔额、外购药物、质子重离子治疗、特需医疗、住院前后门急诊费用与特殊门诊、医疗垫付。
2、免责条款
免责条款跟保障责任一样,是非常重要的内容,这八款产品的免责条款都比较多,常规的免责条款有:
主观因素导致的医疗支出不保:如违法犯罪。某些不可抗力导致的医疗支出不保:如战争。某些特殊疾病不保:如精神病。非必要的、疾病治疗类的医疗支出不保:如怀孕。既往症一般也不保。这里有个“拒赔”免责的内容整理给大家哦:《从好医保“拒赔”风波,一次说清保险免责条款那些事儿》
3、健康告知
八个产品的健康告知主要询问:过去一年的健康检查情况、过去两年的就医行为、患疾病情况、幼儿的出生情况等,不同产品各有差异,如果你身体有点小问题,建议多个产品同时核保。
4、续保条件
百万医疗险基本是买一年保一年,最多保证6年内可续保。目前市面上并没有保证终身续保的百万医疗险。如果你听到有,一定是有人误导你,要远离他喔。
5、价格
50岁前,百万医疗险的价格都在千元以下,不同产品价格有一定差异,但是相差一般不会太大,特别是10岁-40岁这个年龄段。
奶爸总结:
购买百万医疗险需要注意的地方还是很多的,它好是好,最重要是看清条款,并根据自身情况来购买,是不是噱头就因人而异了。
有些人觉得花上几百块,这几百万也不一定能拿到手,那这些人会觉得这是个噱头。有些人觉得花个几百块买个安心,这就比较值。
来源:奶爸保
中国人寿保险百万医疗一年累计超1万可以报吗
可以报,低于一万不可以报
百万医疗险是报销型的险种,保障年度内(1年累计)住院实际发生的合理费用,符合报销范围的,先走社保报销,社保报销以后,剩余的部分减掉1万元就是百万医疗险的报销费用。
举例:1年内住院3次,第一次社保报销以后自费8000元,达不到免赔度,没得赔;第二次社保报销以后自费1万元,那么减去第一次的8000元和剩余免赔额2000元,医疗险可报销8000元;第三次社保报销以后自费1万,免赔额已经抵减完,所以医疗险可以报销1万元。一年下来医疗险报销了18000元,自己实际自费了1万元。
关于百万医疗险一年能报几次和百万医疗险要交几年的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。


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