城镇医疗保险和城乡居民医疗保险区别？

城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险有什么区别

城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险有什么区别：

一、参保对象不同

1、城镇职工基本医疗保险：针对城镇职工及退休人员。

2、新农合/城乡居民医保：新农合是农村居民均可参加，城镇居民医保是拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳。

现在新农合和城镇居民医保统称为城乡居民医保。

二、缴费方式和金额不同（以上海为例）

1、城镇职工基本医疗保险：

按月从工资中直接扣除，具体交多少和工资挂钩。一般而言，工资越高，交的越多，但也是有上限的。

企业缴费10.5%（2019年起职工医保和生育医保合并，职工医保9.5%，生育医保1%），个人缴纳2%。

2、新农合/城乡居民医保：

城乡居民医保具体交多少钱也是因人而异的，但总体来说是比职工医保便宜很多的

三、报销比例不同（以上海市2020年标准为例）

1、门急诊报销比例：

城镇职工基本医疗保险：

一般来说，退休人员比在职员工的门急诊起付线更低，报销比例更高；医院等级越高，报销比例越低。

新农合/城乡居民医保：

相比而言，城乡居民医保的门诊起付线比职工医保更低一些。医院等级越高，报销比例越低。

2、住院报销比例：

城镇职工基本医疗保险：

一般来说，退休人员比在职员工的住院起付线更低，报销比例更高；医院等级越高，报销比例越低。

新农合/城乡居民医保：

相比而言，城乡居民医保的住院起付线比职工医保更低一些，并且医院等级越高，报销比例越低。

总的来说，从起付线来看，无论门急诊还是住院，城乡居民医保比职工医保的要低。

从报销比例来说，就不一定了，还要具体结合参保人的年龄、就诊医院级别等来考虑。

城镇职工医保和城乡医保的区别

【法律分析】：城镇职工医保和城乡居民医保的区别有：

1、参保对象不同：职工社保：参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工，由单位依法为其参保缴交，是强制性的；居民社保：参保对象一般是未就业的人员，他们可以自愿参保。

2、参保险种不同职工社保：单位参保缴交，包含五险，医疗、养老、工伤、失业和生育保险；居民社保：个人缴交两险，医疗和养老保险。

3、缴费方式不同：职工社保：按月缴交；居民社保：按年缴交。

4、缴费标准不同：职工社保：缴费标准较高；居民社保：缴费标准较低

5、医疗待遇不同：职工社保：① 个人账户：职工医保有个人账户；②职工医保可以退休：达到法定退休年龄，福建（非厦门地区）缴满25年；③报销比例：职工医疗报销比例高。

居民社保：① 个人账户：居民医保没有个人账户。②居民医保当年有缴才能享受待遇：没有退休概念，缴费年限是不累积；③报销比例：居民医疗报销比例低。

6、养老待遇不同：① 退休年龄不同：职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁，男性60周岁；居民养老不分男女统一60周岁；② 二者的养老金计算公式不同：同样按最低标准缴交，职工养老核算出来的养老金远高于居民养老；③ 养老调待不同：职工养老的调整幅度高于居民养老。

7、其他待遇：① 职工可以多享受3险待遇：单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育，符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险，也就无法享受这三险的待遇。② 民生业务与职工社保挂钩：比如孩子上学、购房、落户，档案调动等等的，都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。

【法律依据】：《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要在参保对象、参保险种、缴费方式、缴费标准、医疗待遇、养老待遇等方面。

城镇职工医保和城乡居民医保的区别有：

1、参保对象不同

职工社保：参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工，由单位依法为其参保缴交，是强制性的；

居民社保：参保对象一般是未就业的人员，他们可以自愿参保。

2、参保险种不同

职工社保：单位参保缴交，包含五险，医疗、养老、工伤、失业和生育保险；

居民社保：个人缴交两险，医疗和养老保险。

3、缴费方式不同

职工社保：按月缴交；

居民社保：按年缴交。

4、缴费标准不同

职工社保：缴费标准较高

居民社保：缴费标准较低

5、医疗待遇不同

职工社保：

① 个人账户：职工医保有个人账户；

②职工医保可以退休：达到法定退休年龄，福建（非厦门地区）缴满25年；

③报销比例：职工医疗报销比例高。

居民社保：

① 个人账户：居民医保没有个人账户；

②居民医保当年有缴才能享受待遇：没有退休概念，缴费年限是不累积；

③报销比例：居民医疗报销比例低。

6、养老待遇不同

① 退休年龄不同：职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁，男性60周岁；居民养老不分男女统一60周岁；

② 二者的养老金计算公式不同：同样按最低标准缴交，职工养老核算出来的养老金远高于居民养老；

③ 养老调待不同：职工养老的调整幅度高于居民养老。

7、其他待遇

① 职工可以多享受3险待遇：单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育，符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险，也就无法享受这三险的待遇。

② 民生业务与职工社保挂钩：比如孩子上学、购房、落户，档案调动等等的，都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。

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