城乡居民医疗保险有个人账户吗?
城乡居民医疗保险没有个人账户。居民医疗保险,是由以前农村的新农合和城镇居民医疗保险合并而来的,不管是以前的新农合还是城镇居民医疗保险,到现在的城乡居民医疗保险,都是以建立医疗统筹基金为目标,没有建立个人账户。
1、个人账户的建立主要是指职工医疗保险。职工医疗保险之所以要建立个人账户,主要是因为职工医疗保险的缴费标准比较高,大概每年缴费最低也是3000多元到5000多元,作为在职职工除了单位缴费以外,职工个人还要按照2%的比例缴费。为了解决职工门诊费用的问题,所以职工医疗保险要建立个人账户。
2、个人账户主要是职工自己的缴纳的2%,然后根据职工的年龄结构,单位缴费部分还要返还部分都职工个人账户。但今后职工医疗保险单位缴费部分不再返还到职工个人账户,而是要通过建立门诊共济保障机制的形式来解决门诊费用的报销问题。
拓展资料:
一、由于居民医保是实行国家补助和个人缴费的方式,缴费标准比较低,最开始时每年缴费只有10元钱,即使是到现在每年缴费也才320元钱,如果再将这320元划入部分个人账户,不但减少医疗统筹基金的收入,影响住院费用的报销基金,同时每年几十元的个人账户资金也解决不了居民看病问题。
二、对于过去有个别地方过去建立了居民医保个人账户,或是家庭个人账户的地方,后来国家医保局也是发文要求进行取消,所以现在的居民医保只有统筹基金账户,没有个人账户。
三、居民医疗保险个人缴费和国家补助部分全部是划入医疗统筹基金,其主要的用途有这么几个方面。
1、参保人的门诊急救费用。比如参保人因为突发疾病,打120报警以后到定点医院的门诊进行急救的,通过急救后转入住院的,在结算医疗费用时门诊急救费用要纳入医疗保险基金的报销范围。
2、特殊门诊疾病的门诊费用。特殊门诊疾病主要是指那些患了高血压、糖尿病、尿毒症或是重大疾病的病人,因为需要长期到门诊诊疗或是买药、化疗或是透析等,这部分病人只要通过办理门诊特殊疾病或是慢性病就医卡以后,到定点医院的门诊看病买药,就可以享受门诊特殊疾病、慢性病的报销待遇。
3、住院费用的报销。住院费用是居民医疗保险的报销的主要渠道,缴纳了城乡居民医疗保险的人员,生病住院以后就会享受到住院费用报销的待遇。报销范围为起付标准以上,最高报销限额之内,符合医保目录的治疗费用和药品费用,报销比例根据医院的等级来确定,乡镇医院、社区医院的报销比例最高可以达到85%以上,三级医院、统筹区外转院的报销比例最低只有40%到50%左右。
居民医保还有个人账户吗?缴费后的钱都怎么使用?
居民医保账户是不会设有个人账户的,居民医保主要就是包含了个人缴费以及政府补助在内的所有筹资,而这些费用会全部计入到城乡居民医保基金账户当中,所以并不存在所谓的个人账户这一说。而缴费后的钱主要有以下这几个用途。
01、参保人的门诊急救费
在日常生活当中,如果突然患有了一些突发疾病,那正常情况下我们都是要拨打120报警电话,然后救护车会带着参保人到当地的定点医院门诊去进行急救。如果要住院的话,那也是通过急救转入住院部,在这种情况下,我们结算医疗费用的时候,门诊急救费用是需要纳入医疗保险基金的报销范围之内的。
02、特殊门诊疾病的门诊费
很多人可能不知道什么是特殊门诊疾病,特殊门诊疾病包含的内容还是比较多的,比如说常见的有尿毒症,糖尿病,还有高血压,除了这些以外还有一些其他的重大疾病也是包含在内的。但患有了这些疾病之后,是需要长期到门诊购买药物或者是做化疗的。那这部分的参保人只要却办理门诊特殊疾病就医卡就可以到定点的医院门诊看病买药,并且同时能够享受门诊特殊疾病的报销待遇。
03、住院费用的报销
其实住院费用应该是居民医疗保险报销的主要渠道,如果我们生病住院,并且缴纳了城乡居民医疗保险的话,那么就可以享受住院费用的报销待遇。当然这个报销是有一定的起付标准的,同时也会有一个最高的报销限额。在报销的时候后只要是符合医保目录的治疗费用以及药品费用,那么都可以根据相应的比例来进行报销。一般在乡镇的医院或者是社区医院报销的话,比例是最高的,能够达到85%。
城乡居民医保卡里有钱吗
居民医保卡里是没有钱的。因为居民医保是没有个人账户的,投保人每年缴费一次,缴纳的费用都是直接进了统筹账户,投保人生病后可以用统筹账户进行报销,平时城镇居民医保卡主要是记录参保人的详细信息,以及缴费、报销情况等等。
镇职工基本医疗,是每个月都有钱划入社保卡,用于就医购药时使用,当然如果就医符合报销的,也是能报销的。
拓展资料:
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
使用方法
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
城乡居民医保卡有钱吗?
个人交的医保医保卡里是没有钱的。医保卡里的钱是与医保缴费类型有关的,如果是城镇职工医疗保险通过单位缴纳的,个人缴纳部分划入个人账户,单位缴纳部分划入统筹账户。
那如果是以灵活就业人员身份参加职工医疗保险,他也有个人账户的,所以医保卡里有钱。 而城乡居民医疗保险是没有医保个人账户的,缴费金额全部进入统筹账户,所以医保卡里没有钱。
拓展资料:
一、 参加职工医保划算还是居民医保划算
(一) 从缴费金额来说,职工医保一般是按月缴费,没有用人单位的灵活就业人员,每月大概要交几百块钱。按照最新居民医保缴费标准,参加居民医保一年最低缴费280元,居民医保的花费更少。
(二) 从报销范围来说,一般职工报销是70%,退休人员可以报销85%或者更高,而居民医保只有在当地的一级医院、乡镇医院报销水平才会比较高。
(三) 从退休后享受的待遇来看,职工医保交满年限可享受终身医保报销待遇,退休后每月还会往医保账户中返钱,居民医保则是交一年保一年,不如职工医保待遇好。
二、 如果退休时医保缴费年限不够怎么办
(一) 退休前一次性补齐 大部分地区是允许医疗保险一次性补缴到最低缴费年限的。 如果补缴的话,一般是根据上年度社会平均工资,然后乘以缴费比例,缺几个月补几个月。当然,各地政策可能会有些差异。
(二) 只要完成补缴,退休以后每个月都会有门诊诊疗费打到医保卡上,看病就医还可以享受报销待遇。
(三) 也可以移交城乡居民医疗保险 如果差的年限太多,或者觉得补缴不划算,也可以转交城乡居民医疗保险。 目前城乡居民医保每年费用最低是280元(各地最低标准不同),一年一缴费,看病就医可以享受一定程度的报销,不过报销比例与职工医保相比,会稍微低一些。
每年交的医保钱有个人账户吗?
属于单位的,在单位统一交的医保有个人账户,而不在单位统一交的城镇居民医保和灵活就业的医保是没有个人账户的。
法律分析
1、医疗费:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。2、误工费:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。3、护理费:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。4、交通费:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。5、住院伙食补助费:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。6、营养费:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。7、残疾赔偿金:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
法律依据
《中华人民共和国乡村振兴促进法》 第五十四条 国家完善城乡统筹的社会保障制度,建立健全保障机制,支持乡村提高社会保障管理服务水平;建立健全城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金标准正常调整机制,确保城乡居民基本养老保险待遇随经济社会发展逐步提高。国家支持农民按照规定参加城乡居民基本养老保险、基本医疗保险,鼓励具备条件的灵活就业人员和农业产业化从业人员参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。国家推进城乡最低生活保障制度统筹发展,提高农村特困人员供养等社会救助水平,加强对农村留守儿童、妇女和老年人以及残疾人、困境儿童的关爱服务,支持发展农村普惠型养老服务和互助性养老。
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