妻子得重病,丈夫十年前购买的重疾险却没赔付,他该如何维权?
实际上我觉得遇到这种事情以后,如果想要维权,那唯一的途径就是直接走诉讼途径了,因为这是最为稳妥也是最为有效的一种维权方法。如果想要用诉讼的方式来维权,那必须要提前准备好相应的证据,比如说我们的保单以及妻子的住院证明和出院证明等等。
在现实生活当中,像这样子的事情可以说是屡见不鲜而该事件的男主角是徐先生,徐先生的妻子在家里突然出现了突发性的脑出血,于是徐先生便把自己的妻子送到医院去做手术,在手术做完了之后,徐先生发现光是手术费用就花掉了20多万。但是徐先生之前给自己的妻子买过一个重大的疾病,保险于是徐先生便直接去找保险公司进行理赔,但是让徐先生没有想到的是此次的理赔竟然遭到了保险公司的拒绝。据徐先生所说,自己的妻子是做了开颅手术的,但是从2011年的时候,他就给自己的妻子开始买太平洋的保险了,每年的保费大概就有6000多块钱在这其中就有一个重大的疾病保险,所以自己的妻子完全是符合理赔标准的。
但是让徐先生没有想到的是,保险公司拒绝理赔的理由竟然是自己的妻子是属于先天性的脑血管畸形,所以保险公司不予理赔。可是徐先生仔细翻查了妻子的出院证明,在所有的手续上面都没有明确的写清楚自己的妻子是先天性的脑血管畸形,所以徐先生认为保险公司这是在和自己打擦边球,想要推卸理赔。现在徐先生手里有一张理赔的决定书,根据理赔决定书上的内容来看,目前保险公司给出的处理意见就是直接退还保单的现金价值总共是5500块钱,但是坚决拒绝理赔,而对于这一处理结果,徐先生自然是不同意的。
而太平洋的工作人员给出的解释则是根据条款来看左侧颞叶脑血管畸形是属于先天性的畸形,所以保险公司是不会给予赔付的,但是可以退还保单的现金价值。而后来徐先生也是直接在消保中心进行投诉,后来当地的消保中心也是约谈的客户,并且消保中心建议徐先生直接走诉讼程序来解决。建议大家以后如果想要买保险的话,还是应该仔细的推敲一下合同,因为现在很多保险公司确实喜欢在合同里面做手脚。
重疾险10年交20年交
重疾险的缴费期限一般有十年交、二十年交、三十年交等,其实缴费期限的选择也是买重疾险的时候不容小看的细节。
一般来说,学姐都是建议选择三十年这一缴费期限的,因为缴费期限越长,平均每年交的保费就越低,那么缴费压力自然是小很多的。
不过也有重疾险是最长只能支持20年缴费的,想要缴费期限长一点的小伙伴,不妨看看学姐精心准备的这些缴费期限灵活的重疾险榜单:
十大值得买的热门重疾险大盘点!
除此之外,重疾险大多数都是带有保费豁免的,一旦被保人/投保人发生合同约定的豁免情形,那么剩下没交的保费就不用再交了。打个比方,小明买的重疾险具有被保人轻症豁免,他选择了三十年缴费,在缴费完20年后发生了轻症,那么还剩下十年的保费就不用再交了,此时的合同还是继续有效的。显然,缴费期限越长,触发豁免的概率就更高。
关于保费豁免到底有哪些内容,很多小伙伴估计还不了解,感兴趣的话不妨看看下方文章:
保费豁免好不好,买保险的时候一定要选吗?
除了缴费期限以外,其实买重疾险还有很多学问,比如要看轻中重症保障是否齐全、赔付比例是否给力、健康告知是否宽松、其他保障内容是否丰富等,要是不了解的话很有可能就买到性价比不高的产品了。因此,学姐特地准备了这份资料,想知道好的重疾险长啥样的小伙伴不妨看看:
好的重疾险原来长这样!你被骗了这么多年...
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十年前有过高血压,买了重疾保障十年以后生病了,能不能得到理赔?
保险购买前都是需要体检的,合格后才能办理受理手续。当初你有感血压,甭管是按照正规手续有这个病可以购买保险,又或者业务员想办法帮你隐瞒办理了保险。只要是受理并按时缴纳了费用,这个保单就是生效的。至于十年后生病了,当然要按照条款来处理。赔不赔,主要得看你所患的疾病,在不在保险所保的疾病范畴内,达没达到保险条款约定的赔付的程度。
实际上,这个范围和程度,很多购买保险的人都会被业务员隐瞒,或者自己忽略的,如果想真的弄清自己病了是否能得到理赔,直接电话保险公司理赔部门是最好的。
一. 重疾险保障的范围
不同保险公司的重疾保险合同条款中,对所涉及的每项疾病都有明确的定义。为了维护被保险人的利益,中国保险行业协会与中国医师协会合作推出《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《使用规范》),对25种重大疾病的定义及程度进行了标准化规范,作出了几项重要规定:
1. 重大疾病保险必须包括25种重大疾病中发病率最高的6种:(1)恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;(2)急性心肌梗塞;(3)脑中风后遗症,永久性的功能障碍;(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术;(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),须开胸手术;(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),须透析治疗或肾脏移植手术。即无论哪家保险公司的哪种重疾保险,都应该至少包含以上6种重大疾病保障。
2. 《使用规范》建议商业重疾保险保障包括以上6种疾病在内的25种重大疾病。
3. 《使用规范》同时对重疾保险的除外责任进行了明确规范。
各个保险公司均应依照法律与遵照《使用规范》进行重大疾病保险的定义及保障范围的确定,详情见保险合同条款。
二. 重疾险的作用
一场大病康复期在3-5年,这期间如果没有收入,很可能要去到变卖家产的地步,如果有重疾险赔付,可以很好地解决这些费用的问题;重疾险是给付制,赔付金是一次性打入账户的,可以自由支配,首先治疗费用可以不用忧虑了,余下的钱还可以用作营养费,或者之后创业的一笔资金等等,作用非常大。
购买了重疾险,然后十年后有出险,可以理赔吗
只要是合同保险期间范围内,符合合同理赔条件的都是可以赔付的。
保险期限是保险单所提供的保障期限,即从保险责任开始到终止的时间。还想了解更多保险知识的小伙伴可以看看这里:超全!你想知道的保险知识都在这
按照保障期限来划分,重疾险可以分为定期重疾,终身重疾。
如果你买的是终身重疾,就是保障到终身,无论你什么时候出险,只要符合合同的理赔的条件,保险公司就一定会赔偿的。
但如果你买的是定期重疾险的话,就只能在合同约定的保障期限内获得赔偿了。比如说,我们买了保障期限是30年的重疾险产品,那么在签订合同之日起,被保人在未来30年里的某一天出险了,符合理赔条件的话是可以获得赔偿的。
看到这里有些小伙伴可能就要纠结了,那我究竟是要买定期的还是终身的呢?想知道的话,就看看这里吧:重疾险应该选择保定期还是保终身?
另外,买了保险,投保人还要履行按规定交纳保险费的义务,不然就算被保人出险时还在保险期限内,也可能会影响到理赔哦。为什么保单还会受到影响呢?想知道答案的小伙伴可以看看这里:保费忘记交,保单状态会失效吗?
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十五岁孩十年前买的太平人寿重大疾病险合适吗?
合适的,重疾险本来就是应对重疾这种概率很小的意外。年龄越小,保费越低,投保越合适。
平安重疾险断交十年了还能再续保吗?
内容作者:随身保顾问-张朝华,更多保险问题可在线答疑
您好,
平安重疾险断交10年了,就不能再续保了。
1、不管是哪家公司的长期保险,只要断交超过两年,且投保时没有启用现金价值垫付功能,那就不能再续保了。
2,平安的产品还有一类是叫“智系列的万能险”,如果你的万能帐户的价值足以支持应扣的保障成本,那断交也基本不影响保障的存在,因为这类产品是终身交费,终身扣费,什么时间帐户价值不足以支付保障成本了,合同就自然终止了。
3,要想把问题搞搞清楚,不是这一句话就能精准解决的,平安成立这么多年了,保险产品一“箩筐”,重疾险也有好多款,特别是您的合同本身我也没有看到,条款也不知道是什么样的,不好说会怎么样。
比如万能险,保额是多少,是谁为谁投保的,这些信息都不清楚,判断清楚还是有难度的。
4,还可以教您一个办法,要么拍照给我,帮您看,要么您向平安的客服咨询,把您的保单号告诉客服,她会帮助您了解当前合同的现状的。
对于10年前的重疾险和10年前的重疾险要不要退了的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。
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