为什么有些天价药进了医保却进不了医院?
1、一句话解释“因为额的罕见天价病药品价格会影响医院的药占比等考核,还可能使医院的年度医保额度超标——科室、医生担心自己会为此“倒贴钱”。
2、进了医保的药是花样医院的储备医药库世界,每家医院都不一样。这世界的药物太多了,一般都进了医保世界,并且顺利进入大大小小的医院,连药店门诊都是医保世界的药物清单。
3、由于药占比考核是按科室来的。在肿瘤科室,昂贵的抗癌药稍不注意就会超标。所以上有政策下有对策,抗癌药虽然进了医保,但是药占比制度不取消,医院只能减少甚至停止抗癌药的供应。
4、原因可能如下:所在的医院可能不是指定医院。保卡只能在定点医院或指定授权区域范围内医院就诊,否则就无法就诊;能你就诊项目不属于医保报销范围。医保仅报销因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
5、这名负责人同时表示,小羽凡用的药品,医院可以在网上进行挂网直接采购,也就是说所有的公立医院采购这些已纳入医保的高价刚需救命药品时,不需再走招投标的程序。
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