平安附加意外、意外医疗险,门诊报销吗?
意外所指的就是指不是来自本人意愿,因外界因素客观发生造成的,比如说你不小心摔了一跤,或是不小心被车撞了,这才属于意外。那么意外门诊指的是你因意外发生的在门诊上所就诊产生的费用,因所造成的后果没有严重到需住院治疗所产生的费用,平安保险公司都是给报销的,有100元的免赔。其余的合理部分按100%报销。而你做的是粉瘤手术这部分是不属于意外的,不在报销范围。你在大连买的商业保险医疗在上海医院治疗也是可以报销的,回大连报,或是在上海当地报销都是可以的。

中国太平团体医疗保险
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可以介绍一下太平洋附加意外伤害医疗费用医疗保险的具体内容吗?
太平洋附加意外伤害医疗费用医疗保险是一款医疗费用可100%补偿的医疗费用型保障。因主险合同列明的“责任免除”情形之一,导致被保险人门(急)诊或住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任,被保险人身故的,本附加险合同终止,我们退还保险单的现金价值。如已发生过保险金给付,我们不退还保险单的现金价值。(该产品在太平洋保险官网已下线,建议您咨询其它险种或拨打太平洋保险客服电话)
新华附加2016门急诊费用医疗保险
; 除了配备重疾险外,医疗保险也不能少,如果投保了医疗保险,门诊、住院都可以报销。新华保险了一款医疗保险--新华附加2016门急诊费用医疗保险,有A、B两款,一年可报销15次门诊。那么,这款保险到底如何?下面,我们就来了解一下吧。
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保险评测:安联臻爱百万医疗险
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安联臻爱医疗险怎么买
安联臻爱医疗保险条款介绍
产品全称:新华附加2016门急诊费用医疗保险
产品组成
新华附加2016门急诊费用医疗保险A款——非社保
新华附加附加2016门急诊费用医疗保险B款——社保
投保信息
谁能保:出生30天,不满61周岁(产品可保证续保,最高续保年龄为64周岁)
怎么保:一次交清
保多久:一年(每5年保证续保)
保险责任
保险期间内,被保险人因意外伤害或发生疾病并在保险公司认可的医院门急诊治疗,对于被保险人每次门急诊治疗(不含慢性病门诊和特定门诊)实际支付的符合当地医保范围的合理医疗费用,保险公司承担下列责任:
A款(非社保):
扣除其他途径已经补偿或给付的部分后,对其超过100元的部分,按照70%的比例给付门急诊医疗费用保险金,且不超过下表中所列的每次门急诊医疗费用保险金限额。
B款(社保):
扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,对其超过100元的部分,按70%的比例给付门急诊医疗费用保险金,且不超过下表中所列的每次门急诊医疗费用保险金限额。
产品特点
1、价格实惠:新华公司秉承”买得起、有保障”的健康险产品理念,在设计两款产品时,采用利益倾向客户的定价方式,客户用较少的花费就可以获取足额的医疗费用保障。
2、无观察期:《附加2016门急诊费用医疗保险》不设观察期限制,给客户提供即买即有的医疗保障。
3、市场稀缺:由于赔付压力大,产品利润较低,国内市场上针对个人客户的门急诊医疗保险品种很少,为回馈客户,新华《附加2016门急诊费用医疗保险》为客户提供了雪中送炭的选择。
4、选择随心:设置了低、中、高三档保额计划,方便客户根据自己的健康状况和经济状况购买。
5、优质服务:投保简便,可享受世界500强新华保险遍布全国的机构网点的快易理赔和客户服务。
新农合附加的意外险是什么
新农合意外险是:
新农合的全称是新型农村合作医疗,指由各地的政府组织并引导支持,由当地农民自愿参与的农民医疗互助制度。以大病统筹为主,现在也涵盖了意外门诊、意外住院、意外急诊等情况,可以对农民的医疗保障起到重要的抑贫作用。
关于新农合意外险的报销范围:
新型农村合作医疗的报销范围包括了由于疾病或者是意外伤害的情况造成的合理且必要的医疗支出,包括了农民在定点医院的门急诊费用,以及住院诊治所需的药品费、手术费、检查费、治疗费、护理费、诊断费等等。
跟城乡社会医疗保险一样,新农合的保障也是设置有戚付标准和最高支付的限额的。这之中医院年起付标准以下的费用都是自行承担的!在同一个统筹保障期间内,达到了起付标准的,意外住院两次及两次以上的住院费用是可以累积报销的;
针对超过了起付线的部分的,是实行分段累加报销的,单人单年度也最高的报销限额。
新农合意外险的报销比例:
1、针对意外门诊报销的情况
属于村级的卫生室类别的就诊的,报销比例为60%,每次的就诊处方药的限额仅为10元,医生饮食补液处方药的限额为50元每人。
属于镇级医疗卫生院就诊的,报销比例为40%,就诊的各项检查费、手术费等的单次限额为50元,处方药限额为100元每人。
属于二级医院就诊的情况的,报销比例为30%,就诊的各项检查费、手术费等的单次限额为50元,处方药限额为200元每人。
属于三级医院就诊的情况的,报销比例为20%,就诊的各项检查费、手术费等的单次限额为50元,处方药限额为200元每人。
针对属于中药费用的,每贴药房的补贴金额为1元。
2、针对意外住院的报销
属于药品及检查费用的,限额200元;
属于手术费用的,限额为1000元。
属于镇卫生所住院的,每天补偿10元,200元为限;
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