关于平安e生保长期医疗险(20年保证续保)不得不说的几个问题
这几天咨询平安e生保长期医疗险的人很多,有一些具有共性的问题,在此整理出来一一谈谈我的看法,供大家参考:
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到底二十年保证续保重要吗?
答案是重要,而且非常重要。但是最重要的其实不是不论什么情况二十年都能续保,而是二十年保证续保,加上二十年内明确约定费率在什么情况下可调,调多少。
我曾经夸过的医保长期医疗六年保证续保,六年后续保也不用审核,即使停售了还可以转保,确实是在续保问题上看着让人放心。但其实本质上它还是六年保证续保,停售后转保之类的承诺和20年保证续保是不能相提并论的。
六年保证续保期,只保证六年内按照当初投保时的费率表收费,不代表六年后还会维持这个费率。按照好医保“宽松”的 健康 告知,预计未来赔付率不会低,六年保证续保期结束后还能保持这个费率水平吗?最近两年主力投保人群都是四十岁以下的人,当十几二十年后这群人不再年轻,赔付高潮到来,届时续保还是转保、转保后的保障内容、保费怎么收,都是问号。
所以锁定二十年的保证续保期,同时锁定的还有保障内容、费率;
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既然费率可调,那么三年后会不会每年涨价30%?
费率是否上调跟几个情况有关,1、上一年度本保险的赔付率≥85%;2、上一年度本保险的赔付率≥上一年度行业平均赔付率-10%;3、中华人民共和国基本医疗保险制度发生重要变化。
先说赔付率,跟赔付率有关的两个最大因素:
第一,保险责任的设计。你觉得是有免赔额的产品赔付率更高还是没有免赔额的赔付率更高?百万医疗便宜,还能保证续保,跟这个一万免赔额有莫大的关系。设计一万的免赔额,把大多数可能发生过的理赔都排除在外,这样才能控制赔付率的问题,否则,花一分钱都能报,这个理赔率会低吗?除了免赔额、这款产品长达90天的等待期,也能起到控制赔付率的作用。
第二、产品的投保群体。一款产品 健康 告知很宽松,不那么 健康 的人也能买,另一款比较严格,把很多有病史的人排除在外,你觉得哪个的理赔率更高?显然是前者。投保时设置更加详细、严格的 健康 问卷,对可投保的人进行初次筛选;最高可投保年龄55周岁,比一般百万医疗险吸纳的保户更加年轻;职业等级设置在1-4类,比某些不限职业的百万医疗风险更低。平安e生保这些设计,其实都是控制赔付率的一种手段。
所以,平安的这款产品,我认为未来的赔付率只会比其他百万医疗险更低,而不是更高。
而中国的医疗保险制度发生重要变化,比如基本医疗制度的巨变,这种时候影响的就不是这款产品,或者这一家公司,它影响的是整个保险行业甚至整个 社会 。
有人咨询我们,说最坏的情况会不会三年后连续17年涨价30%?如果这款产品的赔付率没有爆表,那这意味着什么?意味着不是政府监管部门已经失能,就代表整个 社会 经济通胀到了令人难以置信的地步。你觉得这种情况会发生在我们国家吗?
所以,我觉得还是不要杞人忧天。
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续保只保证二十年,二十年后怎么办?
保险业原来卖了那么多一年期不保证续保的医疗险,消费者原来也买了那么多一年期不保证续保的医疗险。在没有保证续保的时候,难道就不卖或者不买保险了?如果今天的手机只能打电话发短信,你会不会为了等待智能手机的问世而不买手机呢?
并且,不管是从监管层面,还是保险公司自身声誉层面,都不会罔顾消费者利益,随意停售百万医疗险。我想,平安绝对不会在二十年保障续保期结束后采用简单粗暴、一刀切的方式拒绝给客户续保,这样做,平安可就不“平安”了。
银保监会曾于今年年初下发《关于规范短期 健康 保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》(下称通知),对短期(一年期及以下) 健康 保险产品设计、续保、停售、定价等方面进行规范。通知要求:“保险公司停售短期 健康 保险产品的,应当将停售的具体原因、具体时间,以及后续服务措施等信息通过公司官网、销售渠道,以及报刊、即时通讯等便于公众知晓的方式披露告知保险消费者,并为已购买产品的保险消费者在保险期间内继续提供保障服务,在保险期间届满时提供必要且合理的转保服务。”
如果你买的是大品牌、大平台,销量大的产品,不用过分担心产品会突然停售。如果实在是担心,买两份医疗险对冲其中某款可能无法续保的风险,两款正好在保障内容方面也起到互补作用。但是续保到年龄大了之后成本会高不少,所以也没有太大的必要。
我相信,绝对不用等二十年,医疗险的续保问题一定会得到解决,所以,先保证二十年也很好,人生能有几个二十年呢?
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没有质子重离子医疗、没有医疗费垫付、没有院外购药报销怎么办?
第一、质子重离子医疗确实比普通癌症治疗方式,但能够进质重医院可不是一件简单的事情。不是所有的癌症都适合质子重离子疗法的,质子重离子医院对于收治的病人都会有严格的指标考察,不适合的是不会收治的。如果你很介意这点,就买有质子重离子医疗保险金的医疗险。
第二、没有医疗费的垫付意味着可能出现产生巨额医疗费需要自己先掏钱再报销。有垫付、没有垫付,唯一的区别就是需不需要自己先拿钱出来。如果你很介意这一点,就买有垫付功能的医疗险。
第三、院外购药是针对癌症特药的一种服务,目前的情况是好多癌症病人在医院拿不到药,这时候只能在院外购买,没有这项内容确实意味着院外购买的新特药只能自费。不过我也有听说实际理赔中平安给客户报销了院外药费用,可见实操中还是有一定的空间,但是毕竟没有明确的约定。很介意这点建议还是买有院外购药服务的医疗险。
以上几个问题虽然不是关键的保险责任,但确实也比较重要,希望平安后面能通过产品升级的方式进行补充。众安尊享e生受限于众安财险公司的身份,不是保证续保的医疗险,但是其保障责任、附加服务都很全面,还能附加特定疾病享受特需医疗,也是我自己选择的百万医疗险。对百万医疗保障和服务全面性要求较高的人推荐了解下这款产品。
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这款产品等待期90天太长,重疾还有一万的免赔额,会不会很不好。
一般百万医疗的等待期都是30天,而重疾医疗是不设免赔的。但这款产品不仅等待期长达90天,120种重疾还有一万免赔额,是不是有点说不过去?
我们前面有谈到,更长的等待期以及免赔额的设置,都是为了控制赔付率。平安 健康 大品牌承保,保证续保二十年还要价格合理让绝大多数消费者买得起,怎么可能不在其他方面做一点牺牲。
大品牌、价格便宜、保得又好,还要保证一直好下去,这种事就好像要求找一个老公,长得帅、又有钱、人又好,对你又好,还要一直好下去……
最后,借用我们首席探险官Eric的一句话,“有谓『一白遮百丑』,如果你最在意的是保证续保的问题,那么,平安这款产品就是目前市场上最『白』的百万医疗险了。”
平安的e生保是什么保险
平安的e生保是中国平安旗下的一款产品,是一款中高端的住院医疗险,报销的话,是不限社保用药,不限免赔次数的。并且出生28天就可以进行投保,保障的期限是一年,一般的医疗以及恶性肿瘤都可赔付一百万。
中国平安保险公司
中国平安是国内第一家股份制的保险公司,最初是依托于国资的发展壮大,在后期不断引进各类型的投资者,由此加速了发展的步伐,如今的中国平安已经成为了国内首屈一指的大型的金融控股集团,在世界500强中位居前列,利润水平长期保持在国内前十的高水平,市值也高达万亿元。但是,自2021年以来,中国平安的市值突然出现了大幅的下跌,根据统计数据的显示,去年中国平安的股价已经突破90元,但是如今已经跌到50元左右,股价跌了40%。截至到9月7日,中国平安的市值是9567亿元,已经不足万亿,和去年的巅峰时期相比市值蒸发了近4000亿。由于中国平安的市值出现了较大程度的下跌,所以中国平安在公布半年报之后,表示要拿出百亿资金来进行股份的回购。与此同时,中国平安的掌门人马明哲也出马进行回购股份,这是中国平安自上市以来马明哲第一次增持中国平安的股份,并且根据记录显示,马明哲买入了4万股的中国平安A股,交易金额达到207万元,此外,中国平安的多名高管也在积极的增持中国平安的股票。在中国平安市值蒸发的过程当中,背后的大股东也浮出水面。中国平安的第一大股东卜蜂集团在去年的市值巅峰时期已经减持过一次股份了,在今年以来再次进行减持,两次股份的减持共计tx 了200多亿,卜蜂集团是来自泰国的公司,在中国内地也被称作“正大集团”。
平安e生保百万医疗险怎么样
e生保长期医疗险(费率可调)版是出于平安健康保险公司,可以单独购买,保费区分有无社保、年龄、性别,且保证续保期内赔付,我们就以这款产品为例,看下从四个指标出发,平安保险百万医疗险怎么样:
1、从续保条款来看
这是一款保证续保条款的百万医疗险计划,保证续保期间为20年,在保障期内,身体状况变化、理赔过、产品停售均不影响续保,续保稳定性非常好,也是市场上续保稳定性最好的一款,保险百万医疗险保证续保20年的是最长的期限。
2、从保障范围来看
基础保障应该包括住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术、住院费用都能报销,这就意味着就诊患者在面临医疗费用时,整体保障覆盖全面,从这点来看e生保长期医疗险(费率可调)版保的还算比较全面。
3、从增值服务来看
要读懂平安保险百万医疗险怎么样,还要看提升产品竞争力属性,不少百万医疗险覆盖了院外特药报销、有住院垫付,有质子离子医疗保障,这款平安健康的百万医疗险病没有院外特药报销、住院垫付,与质子离子医疗保,障增值服务设计并非那么突出。
但是有住院就医绿通(限120种特定重疾,门诊限2次,住院1次)、专案管理、HRC服务。
4、从免责条款来看
免责每款百万医疗险都有,但是宫外孕、腰椎间盘突出、法定传染病、职业病、地方病、投保120天内疝气等不赔,住院床位费、特殊门诊有单项费用限制。属于不合理要求,就是其他百万医疗险都可以保,有些却报销不了。
平安e生保是什么免赔额
平安e生保百万医疗险2022升级版的免赔额是1万元,所提供的一般医疗、特定疾病医疗保障,均需要超过免赔额后才能进行报销。在经过社保报销的情况下,扣除免赔额后,超出部分可100%报销;而如果是未使用社保报销的话,扣除免赔额后,超出部分只能报销60%。关于免赔额的内容,各位还有疑问的话,也可以先看看这份资料:免赔额是什么?免赔额是不是越少越好?
下面学姐再来给大家分析一下这款产品吧,在开始之前,学姐先为大家送上一份保险手册,以便于大家对后续内容的了解!超全!你想知道的保险知识都在这
大家先来看看这款产品的保障图:
可以看到,除了前面提到的“一般医疗”和“特定疾病医疗”保障外,平安e生保百万医疗险2022升级版还为被保人提供了住院绿通和恶性肿瘤国内二次诊疗意见、住院康复护理服务,能够让被保人患病住院时,得到更优质的服务,还是比较贴心的。
除此之外,平安e生保百万医疗险2022升级版还提供105种院外恶性肿瘤特定药品费用保障,涵盖了当前热门的CAR-T疗法药品,最高可报销400万元/年,可以更好地为消费者解决医疗费用的问题。
平安e生保百万医疗险2022升级版所提供的的保障内容还有很多,如果大家还想了解更多的话,也可以再看看这篇相关的测评文章:平安e生保2022升级版来袭!光环压身下,它还能脱颖而出吗?
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平安e生保这个险种怎么样啊?值得买吗?
平安e生保(保证续保版)是一款百万医疗险,包括一般疾病住院医疗费用报销、住院前后门急诊(前7天后30天);恶性肿瘤住院医疗费用报销、住院前后门急诊(前7天后30天)。
平安e生保的优点在于有保费豁免功能、癌症或者获得1万元的赔偿、6年保证续保和支持智能核保。缺点是保障有缺失,存在单项限额、续保条件苛刻。
商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。
1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。
2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境。
3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。
总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
e生平安百万医疗险怎么样
我们从产品的保障来看,
平安e生平安百万医疗产品计划:
投保年龄:28天-60周岁
保障期间:1年
等待期:一般医疗30天/重疾医疗90天
缴费方式:年交/月交
平安E生平安医疗险基本保障包含一般医疗和重大疾病医疗。
1、这款产品一般医疗保额是300万,有1万元免赔额,费用经过社保报销剩下费用扣除免赔额后可以100%报销,未经过社保只能报销60%。
2、重疾医疗
这款产品重疾医疗同样是300万保额,覆盖100种疾病,0免赔,报销情况跟一般医疗一样。
3、增值服务
平安E生平安医疗险的增值服务包括质子重离子,住院垫付和重疾绿通,这些都是比较实用的,比如质子重离子是治疗癌症比较有效的手段。
拓展资料:
保险本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
保险 ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活"精巧的稳定器";从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
保险的价值
保险价值是保险标的物的实际价值。根据我国《保险法》规定,投保人和保险人约定保险标的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。
投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。
简单说来,保险价值可由三种方法确定:
1、根据法律和合同法的规定,法律和合同法是确定保险价值的根本依据;
2、根据保险合同和双方当事人约定。有些保险标的物的保险价值难以衡量,比如人寿保险,健康保险,人的身体和寿命无法用金钱来衡量,则其保险价值以双方当事人约定;
3、根据市价变动来确定保险价值。一些保险标的物的保险价值并非一直不变的。大多数标的物也会随着时间延长而折旧,其保险价值呈下降趋势。
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