登山滑雪时受伤,意外险不赔!
经常可以看到关于登山和滑雪时受伤的理赔案例,保险公司拒赔。像这种具有较高风险的运动,购买意外险后可不可以获得理赔?高风险运动可以购买什么意外险来获得保障?需要注意什么?
今天我们就来聊聊高风险运动如何买意外险的那些事。
1、为什么滑雪受伤后意外险不赔?
2、哪些运动受伤后意外险会赔?
3、高风险运动购买意外险时的注意事项?
一、为什么滑雪受伤后意外险不赔?
一般的意外险的保障范围是不包括滑雪这类高风险运动的,大部分综合意外险也不包括登山、攀岩、蹦极等具有高风险的运动。
虽然大部分的滑雪场门票会有附加保险,而且往往只有几元钱,但出事之后,又不能理赔。
滑雪场门票附带的保险具体是什么险种,工作人员并不清楚。实际上,滑雪门票中所含的保险并不是我们所说的可保人身伤害的意外险,而是公众责任险。
公众责任险是不同于人身意外伤害险,主要承保被保险人在其经营的地域范围内从事生产、经营或其他活动时,因发生意外事故而造成他人(第三者)人身伤亡和财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
也就是说,游客只有在由于滑雪场设施缺陷或是管理不周受到意外伤害,才能得到赔偿,如果是由于自身原因发生意外,滑雪场方面又没有责任时,保险公司是不赔偿的。
二、哪些运动受伤后意外险会赔?
如果是生活中普通的运动,比如打篮球、跑步、跳舞,如果发生了意外事故,都在意外险的保障范围内。
但是要注意,参加设有奖金或报酬的运动竞赛和职业类体育活动,大部分意外险会免责,因为在奖金的诱惑下,人更加容易冒险,风险也更加容易增加。
另外,如果在超负荷运动和极端环境中剧烈运动中导致的猝死,这在医学中属于疾病,不是意外,除非意外险附加了猝死保障,否则也是不理赔的。
三、高风险运动购买意外险时注意什么?
年轻人追求刺激和新奇的东西,也会有人热衷于高风险运动,这时候可以选择高风险运动保险。购买这种保险需要注意以下几点:
1、意外身故、伤残和意外医疗保额
挑选高风险运动保险时要注意增加意外保障的保额,这样才能保证在意外发生后,被保险人的家庭生活质量一定时间内不会受到影响。
医疗保障额度也要适当提高,医疗费用、住院津贴等保额可以根据目的地的医疗消费水平进行相应设定。确保当意外发生时可以获得及时全面的治疗。
2、保障期限
对于热爱运动的人来说,较短的保险期限满足不了长期的运动计划,所以需要时刻留意自己的保障期限。
3、带有紧急医疗运送与送返保障
紧急医疗运送与送返的费用昂贵,这是一项比较大的开支。如果保障范围里没有,意外发生时只能自己联系相关服务,这在不熟悉的地方是比较困难的。
保险课堂笔记:
外出旅游或者运动购买意外险时一定要仔细对照条款、确认保障范围,像高风险运动保险这样的更要额外注意,否则一旦意外发生,保额再高保障再好也无用武之地。
不属于意外险保障范围的是什么
不属于意外险保障范围的如下:
1、高风险运动:很多保险公司的意外险都将潜水、跳伞、攀岩和探险等活动列入免责条款,如果这些高危运动导致被保人身故,保险公司是不赔的。
2、手术意外:手术意外属于人为原因,是在手术过程中发生的意外,里面的变数有很多,不符合意外险的定义。
3、高原反应:高原反应是可以预见和避免的,不去海拔高的地方就行了,所以不符合突发的,不可预见的条件。
况且很多人都会有高原反应,年龄大的或者身体素质弱的高原反应可能也会更强烈。
4、因病摔倒:因病摔倒导致的身故或全残,是内因(疾病)导致的,不属于意外。
5、猝死:猝死从临床来讲属于突发疾病身故,不符合非疾病的条件,所以不属于意外事故。
有部分意外险是不保障伤残的,大家在选择的时候要额外注意。
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意外险是怎么赔付
意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。
一、意外险赔付标准
(1)意外身故
被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。
(2)意外伤残
被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。
残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。
根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:
(3)意外医疗
被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。
二、意外险不赔付的情况
(1)猝死
猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。
不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。
(2)妊娠期
很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。
(3)个人食物中毒
通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。
(4)手术意外
在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。
(5)高风险运动
很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。
以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了,对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》。
希望以上信息能帮助到你!
资料来源:奶爸保

老板组织公司团建,这个高危运动意外险能保吗?
高风险运动意外险并不是都保的,有些高危运动是免责的。那么高风险运动意外险包括什么?
高风险运动指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。
被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施,以避免发生损失或减轻损失,包括但不限于潜水,滑水,滑雪,滑冰,驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞,跳伞,攀岩运动,探险活动。
一般运动与普通意外险
像跑步、球类运动、健身等身故风险等级较低的运动项目的保障,一般的意外险都是涵盖在内的。
市面上常见的意外险都包含两项基本的保障:身故责任和伤残责任。此外,部分意外还会附加意外医疗责任。
其中身故一般赔付基本保额,伤残情况按照《人身保险伤残评定标准》进行赔付。
伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,中间每级相差10%。
意外医疗保额责任一般设置为主险保额的10%左右。
仔细研究各种意外险的条款可以发现,责任免除可谓是千差万别。消费者需要特别注意的是中暑、食物中毒、猝死这三项常见事故都被意外险主险排除在外。
一些意外险计划会在附加险中包含猝死责任,但保额常低于主险保额。
另外,大多数高风险运动也被划入意外险的责任免除之列。
高风险运动责任免除
2013年5月1日,国家体育总局、人力资源和社会保障部、国家工商总局、国家质检总局、国家安全生产监督管理总局联合发布《第一批高危险性体育项目目录公告》 ,具体项目包括游泳、高山滑雪、自由式滑雪、单板滑雪、潜水、攀岩。所以具体还要以你签订的保单说明内容为准。
运动会意外险怎么买
运动意外险主要有以下购买渠道:
1、线下购买:到保险公司线下营业网点,或通过线下代理人,选择合适的运动意外险购买。
2、官网购买:在保险公司的官方网站购买保险,按照要求填写投保人与被保险人的基本信息。
3、正规第三方平台购买:如支付宝、微信、抖音等,填写信息后支付保费就能成功购买。
运动意外险是一种户外运动保险,主要是针对在运动中发生的意外,从而获得理赔保障的一款保险,特别承保潜水、滑雪、攀岩、探险等非职业高风险户外活动,也适合户外运动、和驴友一起出行等。运动意外险相对实惠,条款内容也相对简单,投保过程非常的便捷。运动实际突发意外比较多,尽量选择较高保额且涵盖医疗运送和紧急救援的保障比较适合。
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短期出行,有潜水项目,高危运动意外险能保吗?
这种情况可以购买短期意外保险。我经常和三五个好朋友短期出行,都是在平安好生活保险商城上投保的。交通意外、高风险运动都可以保,有次我朋友不小心被热水烫伤,去门诊产生的医疗费用都能申请赔付。保费也不高,几百块左右吧。
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