生孩子能用医保报销吗
生孩子是可以进行医保报销的,通常在出院或者转院之后报销。
社保的用途都了解清楚了吗?若没有,请看这里:《社保的最新解析,到底有什么用途?》
有朋友分不清医保和生育险,奶爸来介绍下生育险吧~
一、什么是生育险?
生育险是指国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
也就是说在妇女劳动者生育期间,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
不过只有缴纳了生育保险金满一年及以上的人群才能享受相应待遇,生育险是由单位缴纳的,个人不需要交。
我国要求所有单位必须为职工缴纳生育保险金,如果不缴纳就需要掏生育费。
二、生育险的作用有哪些?
1. 产前产后的检查、咨询以及保健
产检、咨询也是产前必须做的,生育险在这方面也可以提供服务,帮助孕妇处理好工作与休养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利度过生育期。
2. 可以享受生育期间的医疗服务
女性分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗,但是如果有突发情况,花费还是比较高的,而因为有生育险,最终只花了几百元。
3. 享受产假了生育津贴
《社会保险法》规定,产假一般在90-180天之间,休产假期间依然可以获得经济补偿。
奶爸总结,医保确实让很多家庭受益,减轻了民众的经济负担。
生孩子可以用医保吗
生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。
生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
医保住院费报销比例。
1、城镇职工:1级医院是90% ,2级医院是80% ,3级医院是70%。
2、城镇居民:报销比例是65% 。
3、合作医疗:1级医院是27%, 2级医院是50% ,3级医院是60-70%。
法律依据:
《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生孩子的费用医保可以报销吗
生孩子医保可以报销。如果参加职工社保的话,生孩子的费用由生育保险进行报销,如果没有在用人单位上班,个人参加了居民医保、新农合等等,是可以享受生育医疗待遇的,也就是说,生孩子医疗保险是可以报销的。具体的生孩子医疗保险报销政策,可以登录当地的社保局网站查看。
参保人员在什么情况下不能享受生孩子医疗保险待遇?
下列不能享受生孩子医疗保险待遇:计划外分娩或非婚生育;因选择胎儿性别终止妊娠;因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止;涉及婴儿的医疗、护理、保健等;超出生孩子医疗保险规定范围的服务。
提醒:参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症,符合住院标准并办理生孩子医疗保险转基本医疗保险住院审批手续的,纳入基本医疗保险支付范围,享受基本医疗保险,不享受生孩子医疗保险。
参保人员在定点医疗(服务)机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产或者计划生育手术所发生的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗(服务)机构按照《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生孩子医疗保险基金支付的医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
生孩子医保可以报销吗
居民医保生孩子不能报销。
生育险和农村合作医疗可以报销生育费用。通常情况下,城镇医疗的保险不能报销生育的费用。城镇居民医疗保险主要的参保对象是没有职工医疗保险的未成年人,以及没有工作的城镇居民。城镇医疗保险主要目的是解决人民群众的医疗保障问题,完善医疗保障的制度。《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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