百万医疗保险怎么报销?有哪些优点?
一、百万医疗保险怎么报销
百万医疗保险可以报销医疗费用,而且报销是不受社保目录的限制,对社保不能报销的医疗费用也可以报销。
百万医疗保险可以报销看病就医产生的医疗费用,需要扣除法定的免赔额后,有社保身份的经过社保报销以后的医疗费用,可以100%的报销。
如果是有社保身份而没有经过社保报销的医疗费用,一般是按照比例进行报销,可以报销60%-80%。
百万医疗保险可以报销合理的进口药、靶向药、自费药,在一定范围内对社保进行了有力的补充,可以转移社保难以覆盖的风险。
二、百万医疗保险有哪些优点
1、保险高、保费低,百万医疗保险的保额非常高,一般在百万元,甚至几百万元,但是保费相当低廉,百万医疗保险一年的保费大概只需要几百上千元就可以了,性价比超高。
2、保险范围广,百万医疗保险的保险范围非常广泛,大病小病都能给予保险,只要是意外或者疾病就医产生的医疗费用都可以报销,涵盖了住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门急诊医疗等各种医疗费用。
3、增值服务好,百万医疗保险通常具有非常实用的增值服务,比如,就医绿通、费用垫付、质子重离子治疗等,可以让消费者得到良好的治疗体验。
百万医疗险可信吗?买的人很多,有没有什么不好的地方?
百万医疗险还是比较靠谱的,它的保障范围广,不管意外还是疾病导致住院,医疗费用都能报,是一款实用性、性价比都比较高的险种。
但是,购买百万医疗险时,要需要注意以下这些坑:
1、保证续保
百万医疗险一般是交1年保1年,到期后如果不续保,保障就失效了。
建议购买可以保证续保的百万医疗险,好的续保条件是:即便发生大病,比如癌症,也不影响第二年的续保。
2、健康告知
这是很多消费者在购买保险时审核最为严格的。消费者一定要如实告知,否则在后续可能出现的理赔过程中一旦被发现了,就很有可能理赔失败。
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3、报销范围
市面上的百万医疗险报销范围一般包括:住院医疗费、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术、意外理赔等。
4、免责条款
免责条款也是百万医疗险条款里值得注意是事项,百万医疗险的免责条款因为没有统一规范,每家都千差万别。
常规的像等待期内出险,既往症,整形等是不能报销的,有一些疾病会特别在免责条款中说明它的等待期更长,其中有扁桃腺、甲状腺、疝气等相关疾病。
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百万医疗险包括哪些病
百万医疗险包括以下几点:
1.一般的百万医疗险:与重疾险不同,医疗险主要针对治疗行为报销,比如住院、特殊门诊、门诊手术等。百万医疗险也是如此,但百万医疗险会针对癌症治疗提高保额或降低免赔额。
2.特殊病百万医疗险:有针对儿童特定重疾的住院、治疗行为报销的医疗险,也有针对癌症治疗报销的老人防癌医疗险,这类百万医疗险针对指定重疾。
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什么是百万医疗险?
顾名思义,百万医疗险,就是保额可以高达百万的医疗险,且价格不贵,几百块就能买到。
也正是这个特点,百万医疗险可以用来报销治疗大病的医疗费用,比如癌症,实用性很高。
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我从以下几个方面来跟大家简单介绍一下百万医疗险。
1、保什么
主要保障住院,其次是门诊保障,一般包含特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术这三项。有的百万医疗险还会增加其他保障,如互联网药费报销等。
2、报销条件
百万医疗险的主要责任为一般住院和重疾住院。一般住院一般0免赔,重疾住院的免赔额一般为1万元。经过社保报销,可以100%赔付医疗费用,如果没有经过社保报销,报销比例会有所降低。
3、其他保障/服务
目前的百万医疗险,保障其实已经很全面了,质子重离子、外购药都能报销。不过,百万医疗险的增值服务也是非常重要的评判维度。
一般来说,除了前面我提到的保障外,最好还有费用垫付/直付和就医/重疾绿通等增值服务。
4、报销范围
大部分的百万医疗险,只能报销在二级及以上公立医院普通部所产生的医疗费用。有的百万医疗险报销范围更大一些,可以报销国际部、VIP部的医疗费,但价格也会有所增加。
总的来说,百万医疗险保费低、保额高,报销范围广,我认为是普通人必不可少的一类险种,建议有条件的都要配置上。
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百万医疗保险真的有那么好吗?什么都能报销?
百万医疗险的确是很好的商业保险,杠杆率超高,保额通常百万起步,可以报销因疾病或意外产生的高额医疗费,且保费也不贵。但是,它并不是什么都能报销的。
一般来说,为了控制理赔风险,下面几种情况产生的住院医疗费,百万医疗险都是不赔的:
1、免赔额以下不能报销
多数百万医疗险都有1万元的免赔额,免赔额就是报销起付线。免赔额内的费用需要自己承担,只有超过了保险公司才能进行报销。
2、不是“合理且必需的费用”不能报销
是否为“必须且合理的住院医疗费用”取决于以下五个关键点:治疗意外或疾病所必需的医疗项目、不超过安全足量治疗原则、由医生开具的处方药、非实验性非研究性的项目、与接受医疗服务所在地的平均费用相当。
其实,对于“合理且必要的医疗费用”并没有大多数人想象中那么苛刻,对于正常产生医疗费用,谨遵医嘱,按照医生的要求来,一般不会有太大纠纷。
3、既往症产生的费用不能报销
既往症不能获得报销,这几乎是所有医疗险的规定,这一点主要是为了防止有人带病投保。
不过,也不是所有既往症都不能报销,对于那些经过诊断治疗,已经完全好了的病,只要符合健康告知,后续生病也可以报的。
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