百万医疗是什么险?
百万医疗险是医疗险的一种,在扣除一定免赔额后,以实际花费进行报销,保额可达上百万,非常适合为重大疾病的治疗提供保障。
市面上性价比高的,比较值得买的医疗险,奶爸也为大家都整理出来了,你也可以做个对比:《2021年如期而至,新年第一篇百万医疗险榜单也来了 》
我们所说的社会医疗保险,报销比例和额度都有限制,只能覆盖部分医疗开支。使用医保范围外的药也要自费,比如自费材料、进口药、靶向药、特效新药。
因此,医保只能帮我们解决部分的医疗开支,剩下的钱还是要自己想办法。
没人能预知风险什么时候来到,所以该买的保险还是要尽早买。而医疗险每年几百元的费用,对于很多家庭而言都不是太大的负担。说得通俗一点,就是一顿饭的钱,却很好地防止了一旦遭遇人生大病危机,经济遭受重大损失或者无钱治疗的心酸。
百万医疗险是对医保的一个有力补充,在我们国家福利制度还不完善,医疗资源有限的情况下,有更高的医疗保额,才能有机会获得更好的医疗资源。
百万医疗险到底是什么保险?
百万医疗险就是医疗险的保障在100万~600万之间。自从2016年中央保险率先推出来百万医疗险之后,这一类保险产品迅速成为各大保险公司爆款产品。
百万医疗保险是社会医疗保险的补充。社会医疗保险的特点是低水平广覆盖,可以提供最基础的医疗保障,但是适用的范围有限。主要体现在医疗费用报销的金额有起付线和封顶线的限制,另外还有报销范围的限制。百万医疗险的作用就是突破医保的限制,让保障更全面一些。想看怎么选择适合自己的医疗险点这里:《百万医疗险深度测评:高保额医疗险怎么选? 》
很多人购买了百万医疗保险,但很多人却不清楚百万医疗保险保障的到底是什么?百万医疗保险的保障范围是主要报销的是住院医疗的费用。也称为百万住院医疗险。
买医疗险,产品的稳定性最重要,如果一款产品虽然便宜,但是不稳定,能保障几年,是个未知数。百万医疗险基本都会有1万到2万的免赔额,因为保险公司要保障自己的亏损率,所以即使有0免赔额的产品,也未必是好事。
为什么要买百万医疗险
要买百万医疗险的必要性:
1、转移大病风险
百万医疗险主要是保障一些大额医疗的疾病为主,平时的小病小痛可以通过社保来进行报销,但一旦遇到大额医疗费用,百万医疗险的用处就显得非常大了,可以很好地转移大病风险。
2、完善保障
不同保险各有用处,即使已经有了重疾险、意外险等保险,百万医疗险仍有配置的需要,因为可以使保障更加完善
百万医疗险赔付要求:
1、发生意外或疾病必须在有效保险期内
百万医疗险的保障期限通常为一年,如果是在保险期内发生了疾病或是意外,在符合赔付范围的情况下,都是可以报销的。但如果发生意外险或者疾病的时候,不是在有效保险期内,那么保险公司是不会进行赔付的。
2、医疗费用必须要超过免赔额
百万医疗险产品通常都会有个1万元免赔额的设置,意思就是,在扣除社保之后,剩余需要自费的部分,还需要扣除1万元,最终剩下的才是保险公司会赔付的部分,这就意味着,如果我们要得到赔付,自费部分必须要超过免赔额才可以。
3、必须在指定医疗机构就诊
目前大多百万医疗险产品的医疗机构限定都是在国家二级及以上公立医院的普通部,如果不是在这个条件的医疗机构的话,保险公司也是无法进行赔付的。
百万医疗险报销:
1、及时进行报案
我们一旦发生意外或者是疾病,是需要及时向保险公司进行报案的,因为每款产品对于报案期也会有一个限制,超过报案期,保险公司就不予受理了,要申请报销的第一步就是尽快拨打保险公司进行报案。
2、准备材料
报案之后,客服人员会协助告诉您所需要的准备的材料,通常会需要填写报销申请单并提供相关的单据以及身份证明等,材料准备齐全之后,一起提交给保险公司。
3、保险公司审核
保险公司受到被保人提供的材料之后,会对材料进行审核,如果有缺少的材料会通知被保人尽快补齐,对材料的真实性也会进行核实。
4、双方核对信息
审核最终无论通过与否,保险公司的客服人员都会跟被保人进行联系,如果审核没有通过,也会告知具体原因,如果审核通过,将会对最终赔付的金额跟被保人进行确认。
5、领取理赔金
双方对于申请结果没有异议后,接下来就只需要等待保险金理赔到账即可。
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百万医疗是什么意思
百万医疗险是医疗险中的一个险种,因为它的保障额度高达百万,所以将其统称为“百万医疗险”。百万医疗险是医保的一个重要补充。
百万医疗险属于报销型产品,报销范围广。
不管意外还是疾病导致住院,医疗费用都能报,是一款实用性、性价比都比较高的险种。
而且杠杆率高,一年花费几百元就可享百万保额。
2,百万医疗险有用吗
从2016年开始,百万医疗险在保险市场上流行起来,受到了不少消费者的关注和青睐,发展成一个需求量比较大的保险品类。
从市场直观数据来看,百万医疗险是有用的。
从另一个角度来看,百万医疗险是医保的一个补充。
那么百万医疗险具体有用在哪里?
_花小钱,享高保障
大部分百万医疗险花几百块就可以享受超过百万的医疗保障,杠杆率极高。
一般来讲20-30岁投保时,保费在300元左右;50岁前投保不超过1000元。
以平安e生保保证续保版为例,30岁男性,在有社保的情况下投保,一年只需花费364元,就可享200万保额的保障。
_有全面的基本保障
一款优秀的百万医疗险除了有一般住院医疗、重疾保障外,还会有特殊门诊、门诊手术等保障。
大部分还会包含就医绿通、医疗费用垫付等增值服务。
另外,不同的百万医疗险会附加特定的保障项目。
如特定海外医疗、特需治疗、肿瘤特药服务等。
提高报销比例
医保只能覆盖基础医疗,且限制药物报销比例,而市面上很多百万医疗险能够弥补社保这些空白,报销范围不限定社保,报销药品的种类也比较多。
经社保报销、扣除免赔额后,住院前后的门急诊、住院和手术费用都能报
保险百万医疗什么意思
百万医疗保险是一种医疗险,因为报销最多能达100万以上,被业界称为"百万医疗",百万医疗险性价比非常高,不同的保险产品保障的内容也不尽相同,但是基本都能涵盖门诊、住院、手术等医疗费用,是非常划算的。
听起来感觉百万医疗险像是在做慈善,但是明明保险公司是为了盈利,那么百万医疗险是不是真的这么完美呢?
需要注意的是,百万医疗险有“六个不赔”:
一、既往症不赔
什么是既往症?所谓既往症,就是之前有过明确诊断的疾病。举个例子,如果在投保前曾经在医院确诊过某些疾病,那么之后如果患病,保险公司是不赔的。
另外,既往症的症状是唯一的。很多疾病都会有特定的症状,那么如果有这个症状,肯定和疾病有关系。
所以,比如白血病,会有发烧的症状,但是并不是所有的发烧就一定是白血病。
对于既往症,一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明,一般并不符合投保要求。
所以我们在投保时,健康告知要如实告知,这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺畅,不会产生不必要的理赔纠纷。对于不清楚自己身体状况的朋友,或者不记得自己就诊记录的朋友,可以选择向专业的保险工作人员进行咨询。
二、医院不符合不赔
百万医疗险对于报销的医院也有一定的要求和限制。一般都会要求被保险人在公立二级以上医院治疗就医才给予报销。如果是在民营医院或者私立医院进行治疗,那么你的百万医疗险就无法用于报销。
很多人会认为保险对医院有要求和限制,很坑人。
为什么会有这项规定?不知道大家有没有看过一些骗保的报道,很多医院为了拿到国家的医保资金,会联合病人用各种手段进行骗保,而且屡禁不止,特别是一些私立和民营医院。
医保资金会被骗,保险公司为了防止有人骗保,基本也就要求保险医院限制在二级以上公立医院。
三、等待期出险不赔
一般健康险都会有等待期,重疾险的等待期一般是3到6个月,医疗险的等待期一般为30天。
那么什么是等待期呢?等待期可以简单的理解为保险公司设置一段时间,来考验你的身体情况。
如果在这段时间内,你的身体出现问题,发病或者确诊,保险公司都是不会理赔的。
这段时间也是保险公司为了应对道德风险,很多人知道自己身体抱恙的情况下去投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起,一般只有一个等待期,续保的保险一般没有等待期。
四、没有达到免赔额不赔
百万医疗险都有免赔额,额度一般在1万元,如果看病费用用医保报销后,自己自费了1万,还有剩余,那么可以用百万医疗险报销;如果医疗险报销完,自费部分不足1万,那么就无法进行报销。
另外,我们在进行医疗险报销的时候,一般是有医保或者新农合的情况下,优先报销医保和新农合,剩余的医疗费用如果是合理且必要的,就可以100%报销。
但是,如果在投保时说自己有医保,报销时却没有优先使用医保而直接使用医疗险,那么一般只能报销60%。
五、其他途径报销过的不赔
百万医疗险既然是报销性质的保险,所以只有凭借医院出具的报销凭证才能给予理赔,而且报销凭证只能理赔一次。
如果医疗费用已经通过社保、公费医疗或者其他的商业保险报销过了,那么百万医疗险是无法重复报销的,也就是说,百万医疗险是不会理赔的。
六、超过保额不赔
百万医疗险,一般保额都是上百万。基本保额在100-300万不等。如果你的百万医疗险保额是100万,但是在治疗途中,超出了保额,百万医疗险只能报销保额内的,赔付总额不能超过最高保额。所以,超出保额的部分也是无法理赔的。
因此,作为一款医疗保险不论有多少保障,都不能代替其他的保险产品,基础的意外险、重疾险也需要完善。
对于百万医疗险是什么意思和保险的百万医疗是什么意思的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。
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