农村的大病统筹是什么保险
农村的大病统筹的解释如下:
大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险,是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次,是对基本医疗保险的一种补充;是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度,
大病统筹是正常走社保的报销的才能报,农村没有社保就没有大病统筹医疗保险。没上的单位和用其他的渠道解决的医保都没有大病统筹这一项。
目前大病统筹医疗保险只能做到市级统筹,不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区,大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。病统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。
大病统筹和农村合作医疗保险可不可以同时保?
大病统筹和农村合作医疗保险可以同时保。 新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
大病统筹和医保的区别有哪些?
大病计划与医疗保险的区别如下:⑴不同的概念:医疗保险是指通过国家立法,并根据强制性社会保险的原则。基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是一种补偿疾病引起的医疗费用的保险。社会或企业在雇员生病、受伤或生育时提供必要医疗服务或物质援助的社会保险。大病统筹是中国医疗保险的一种模式。由于条件有限,只能在市一级进行协调。各地对这一制度有不同的做法,其制定遵循“小病分流、大病协调”的原则。
⑵不同的报道:重大疾病协调只针对自然疾病,保护范围狭窄,有许多可减免的责任。如工伤、职业病和事故不属于保护范围。医疗保险的范围包括医疗保险对象、医疗费用的比例和医疗服务的投保范围。医疗保险的狭义范围包括医疗保险涵盖的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式和限制。
⑶不同的费用:大病统筹的自筹项目包括:劳保规定的自筹药费、医疗费;挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等;医疗咨询费、医疗保险费、质优价廉费等。医疗保险报销根据不同的保险产品而有所不同。
拓展资料
1.大病统筹包括以下25种疾病:恶性肿瘤;急性心肌梗塞;中风后遗症;主要器官移植或造血干细胞移植;冠状动脉搭桥术(或冠状动脉搭桥术);终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症期);多个肢体缺失;急性或亚急性重型肝炎;良性脑瘤;慢性肝衰竭失代偿期;脑炎或脑膜炎的后遗症;深度昏迷;耳聋;失明;瘫痪;心脏瓣膜手术;严重阿尔茨海默氏症;严重的脑损伤;严重的帕金森病;严重的111度烧伤;严重原发性肺动脉高压;严重的运动神经元疾病;语言能力丧失;严重的再生障碍性贫血;主动脉手术。
2.大病统筹的付款标准及费用支出:⑴按企业上年度所在城市职工月平均工资的6%,并按企业职工人数按月支付大病医疗统筹费。⑵按上一年本市外商投资企业员工月平均工资的2.5%,按企业中国员工人数按月缴纳大病医疗统筹费。⑶职工和离退休人员按上年度全市职工月均工资的1%每月支付,企业从职工和离退休人员工资中代扣代缴。 注:以上员工的个人供款现由公司承担,作为参与整体规划的员工的额外福利,未从工资中扣除。医疗管理: 对大病医疗实行定点医院制度。员工和退休人员生病时,凭医疗保险卡到指定的医院就诊。确需转院治疗的,应当办理转院审批手续。 职工、退休人员患病,确需特殊检查、特殊治疗或者使用有价值药品的,应当办理相关审批手续,部分费用由职工、退休人员承担。
什么是大病统筹?它和医保一样吗
楼主,你好!大额医保就是咱们平时说的医疗保险。
而大病统筹,是医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。也就是说“大病统筹”只是医疗保险(大病医疗)的一部分。
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大病统筹是医保吗?
基本医疗保险大家都知道,那么大病统筹医疗保险是什么呢?
一、什么是大病统筹医疗保险
大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险,是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次,是对基本医疗保险的一种补充。大病统筹医疗保险是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度,这种制度主要针对企业职工患各类大病的医疗费用进行社会统筹,可以解决企业职工因重大疾病医疗费用负担过重的问题。
但在目前,大病统筹医疗保险只能做到市级统筹,不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区,大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。意思就是说,不同的地区,起付线不同,从几百到几千,起付线以下的部分由企业职工自行承担,起付线以上的部分由保险机构按比例承担。
大病统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。大病统筹医疗保险解决了企业职工患大病医疗费负担畸重的问题,均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。
二、大病统筹医疗保险的统筹范围
大病统筹医疗保险既然是由国家、企业和个人承担的,那么就会有一定的统筹范围。一般来说,企业职工、退休人员患病、因非公负伤一次性住院的医疗费用、30日内累计医疗费用超过2000元,就属于统筹范围。如果未经批准就在非定点医院就诊、因交通事故受伤、本人因违法犯罪行为受伤、因自杀而需要治疗、因公负伤、旧伤复发、因医疗事故造成伤害的,都不属于统筹范围。
基本医疗保险、补充医疗保险、大额医疗保险、大病统筹有什么区别,具体实施方式是怎样的?
基本医疗保险是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。
大病统筹是对基本医疗保险有益的补充,大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险。基本医疗保险有一个最高限额,超过这个标准部分,是不能通过基本医疗报销的,因患大病、重病而超过医疗保险统筹基金支付的最高限额以上的费用可用大病统筹报销补偿。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗险和大额医疗险区别在于:
补充医疗是相较于基本医疗而言, 参加与否完全取决于用人单位的自愿性。而大额医疗险一般是自己买的商业保险,属于补充医疗险的一种。
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