城乡居民医疗保险有个人账户吗?
城乡居民医疗保险没有个人账户。居民医疗保险,是由以前农村的新农合和城镇居民医疗保险合并而来的,不管是以前的新农合还是城镇居民医疗保险,到现在的城乡居民医疗保险,都是以建立医疗统筹基金为目标,没有建立个人账户。
1、个人账户的建立主要是指职工医疗保险。职工医疗保险之所以要建立个人账户,主要是因为职工医疗保险的缴费标准比较高,大概每年缴费最低也是3000多元到5000多元,作为在职职工除了单位缴费以外,职工个人还要按照2%的比例缴费。为了解决职工门诊费用的问题,所以职工医疗保险要建立个人账户。
2、个人账户主要是职工自己的缴纳的2%,然后根据职工的年龄结构,单位缴费部分还要返还部分都职工个人账户。但今后职工医疗保险单位缴费部分不再返还到职工个人账户,而是要通过建立门诊共济保障机制的形式来解决门诊费用的报销问题。
拓展资料:
一、由于居民医保是实行国家补助和个人缴费的方式,缴费标准比较低,最开始时每年缴费只有10元钱,即使是到现在每年缴费也才320元钱,如果再将这320元划入部分个人账户,不但减少医疗统筹基金的收入,影响住院费用的报销基金,同时每年几十元的个人账户资金也解决不了居民看病问题。
二、对于过去有个别地方过去建立了居民医保个人账户,或是家庭个人账户的地方,后来国家医保局也是发文要求进行取消,所以现在的居民医保只有统筹基金账户,没有个人账户。
三、居民医疗保险个人缴费和国家补助部分全部是划入医疗统筹基金,其主要的用途有这么几个方面。
1、参保人的门诊急救费用。比如参保人因为突发疾病,打120报警以后到定点医院的门诊进行急救的,通过急救后转入住院的,在结算医疗费用时门诊急救费用要纳入医疗保险基金的报销范围。
2、特殊门诊疾病的门诊费用。特殊门诊疾病主要是指那些患了高血压、糖尿病、尿毒症或是重大疾病的病人,因为需要长期到门诊诊疗或是买药、化疗或是透析等,这部分病人只要通过办理门诊特殊疾病或是慢性病就医卡以后,到定点医院的门诊看病买药,就可以享受门诊特殊疾病、慢性病的报销待遇。
3、住院费用的报销。住院费用是居民医疗保险的报销的主要渠道,缴纳了城乡居民医疗保险的人员,生病住院以后就会享受到住院费用报销的待遇。报销范围为起付标准以上,最高报销限额之内,符合医保目录的治疗费用和药品费用,报销比例根据医院的等级来确定,乡镇医院、社区医院的报销比例最高可以达到85%以上,三级医院、统筹区外转院的报销比例最低只有40%到50%左右。

城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险是指:以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城乡居民基本医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城乡居民基本医疗保险是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
城乡居民基本医疗保险与职工医保的区别:
一是面对人群不同。城乡居民基本医疗保险主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城乡居民基本医疗保险主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
二是缴费标准及来源不同。城乡居民基本医疗保险由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城乡居民基本医疗保险缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
三是待遇标准不同。城乡居民基本医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城乡居民基本医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
今年城乡居民医保个人缴费标准公布!
学生儿童每人每年325元;
劳动年龄内居民每人每年580元;
城乡老年人每人每年340元。
怎么查自己的城乡居民医疗保险信息
怎么查自己的城乡居民医疗保险信息
怎么查自己的城乡居民医疗保险信息,城镇居民基本医疗保险的实施加快了我国社会主义现代化建设,为最终实现基本医疗保险的城乡一体化奠定了基础。怎么查自己的城乡居民医疗保险信息。
怎么查自己的城乡居民医疗保险信息1
1、社保官网查询:
用户可登录参保地社会保险公共服务平台,点击个人用户进行登录,登录完成后在页面找到“信息查询”—“个人医保查询”就能查询到城乡居民基本医疗保险个人缴费信息了。
2、手机APP查询:
有的地区会有专门的政务APP,以福州为例参保人可以下载一个闽税通APP,打开后在此页面可看到城乡医保缴费记录查询,进入后正确地输入参保人的身份证号码、姓名首字以及要查询的时间区间,点击查询就能查到相关的缴费信息。
3、微信查询:
各地区一般都会有专属的“xx本地宝”微信公众号,大家可在后台直接输入居民医保,然后就会出来当地关于城乡居民医保的信息。其中就包括城乡居民医保的查询,点击上面提供的链接就能进入医保缴费查询的入口,然后按照页面的`提示输入正确的信息就能查询。
4、到医疗卡发卡银行查询:
现在人们的工作都非常紧张,没人愿意亲自到社保局服务大厅查询,电话查询有时也会占线,而且有些问题在电话里也解释不清楚。因此更多的人更倾向于网上城镇居民医疗保险个人查询的方式。
一般提供医疗保险卡余额查询的网站都是当地的社会劳动保障网站,也就是社保局的官方网站。进入城镇居民医疗保险个人查询系统后输入个人身份证号可查询社会保险的交纳情况、余额等信息。
以上就是城乡居民医保缴费记录怎么查的相关介绍,要注意的是不同地区的查询系统可能会有一定的区别,建议大家可以先咨询一下当地相关部门。如果大家不想在网上查询的话还可以去当地医保部门或税务部门查询。
城乡居民医保实施每年缴费一次的模式,每年的9-12月是集中缴费的时间,缴费的金额全国大致统一,但是也有部分省份、城市会存在差异,若是有这方面的需要建议密切关注所在地的相关信息。
怎么查自己的城乡居民医疗保险信息2
2022年度城乡居民基本医疗保险已经开始缴费了,缴费标准为每人320元。在2021年12月31日前参保缴费的居民,可在2022年1月1日至2022年12月31日正常享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。
一、城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种,在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付,支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种,限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,支付比例为80%。
4、住院。乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元,报销比例90%;县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元,400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元,500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;市三级医院起付标准1200元,1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元,600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;省三级医院和省外医院起付标准2000元,2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
二、大病保险: 参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元—10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销;10万元以上部分,按70%的比例报销。最高支付限额 大病保险年度内最高支付限额为40万元。
怎么查自己的城乡居民医疗保险信息3
医保报销范围
基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。
下列医疗费用不纳入统筹基金支付范围:
(一)除已在联网结算平台即时结算的外,异地医疗费用无原始收费票据的;
(二)住院期间违规发生的门诊费用;
(三)未在规定的定点医疗机构发生的医疗费用;
(四)国家、省规定的其他情况。
医保报销条件
1. 新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参 加基本医疗保险并连续缴费满 6 个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
2. 连续缴费不满 6 个月的,不享受基本医疗保险待遇;
3. 中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
4. 中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
医保报销比例
一、住院报销比例
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付;
2. 二级医院,起付标准至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付;
3. 三级医院,起付标准至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限额的部分按 90%支付。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5%。
二、住院报销起付线
1. 一级医院 200 元;
2. 二级医院 500 元;
3. 三级医院 800 元;
4. 恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。
1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上再提高十个百分点。
2.乙类慢性病起付线标准:300 元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按 80%支付,一个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最高支付限额。
3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
四、医保报销最高限额
在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为 25 万元。根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。
关于城乡居民医疗保险个人和城乡居民医疗保险个人承诺书的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。


还没有评论,来说两句吧...