工伤保险怎么报销？

工伤医保怎么保险

一、工伤如何申报医疗保险

发生工伤事故后，劳动者可以获得工伤赔偿，不需要申报医疗保险的，由工伤保险承担赔偿责任，如果用人单位没有购买工伤保险的，由用人单位承担赔偿责任。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、劳动者申请工伤赔偿申请具体流程

1、向办理机构申办工伤赔偿，办理机构是用人单位至参保所在地区(县)社保分中心或者个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。

2、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。

3、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。

4、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

工伤鉴定十级赔偿流程怎么走?在确定伤情等级后，可以直接向用人单位提出得到赔偿的请求，若其拒不支付的，职员可以向人民法院提出得到赔偿的请求。一般来说，为了缓解司法压力，一般需要双方自行协商赔偿事宜，对于没有办法确认的，也需要准备齐全相关材料后再行起诉。

社保中的工伤保险怎么报?？

工伤保险通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。

工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。

扩展资料：

根据《工伤保险条例》的有关规定，申请劳动能力鉴定应提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。工伤认定决定是由劳动保障行政部门根据国家的政策、法规的规定，确定职工受伤或者职业病是否属于工伤范围，是否符合工伤的基本条件的书面决定。

职工工伤医疗的有关资料是指职工受到事故伤害或者患职业病，到工伤保险指定的医疗机构进行治疗过程中，由医院记载的有关工伤职工的病情、病志、治疗情况等资料。劳动能力鉴定机构据此审查工伤职工的伤情是否处于稳定状态，能否进行劳动能力鉴定。

工伤保险怎么理赔

工伤保险的赔偿是按照医疗费用，住院伙食费用以及其他方面的费用来进行赔偿的，比如说我们国内的住院伙食费用，是由所在单位按照单位因公出差补助费用的70%进行发放。除此之外，构成伤残等级还需要发放一次性伤残补助金。

法律分析：工伤保险的赔偿是按照医疗费用，住院伙食费用以及其他方面的费用来进行赔偿的，比如说我们国内的住院伙食费用，是由所在单位按照单位因公出差补助费用的70%进行发放。除此之外，构成伤残等级还需要发放一次性伤残补助金。第一步：工伤认定由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。如果单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出工伤认定申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。第二步：工伤鉴定工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。狭义的工伤鉴定指伤残等级鉴定。第三步：协商赔偿程序工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。第四步：劳动仲裁程序与用人单位协商解决不了的，则可以依据工伤保险条例及各省市下发的工伤保险条例依据提起仲裁。第五步：法院审理程序对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。第六步：执行程序仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。第七步：申诉程序对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序，但这一般很难。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

工伤保险怎么报销流程

工伤保险报销流程如下：

1.发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

2.发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

【拓展资料】

工伤保险报销所需材料：

(一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

(二) 发票原件(本人签字)。

(三) 费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。

(四) 工伤待遇审批表。

(五) 工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃伤残等级鉴定声明，单位盖章。

(六) 工伤职工如需要评残，需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

工伤保险的责任具有赔偿性。也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度，其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。统一专属工伤保险方案与社保完全对接，补充了一次性伤残就业补助金的赔偿。

工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者，用人单位均应承担保险责任。工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有所差别。工伤保险作为社会保障，其保障内容比商业意外保险要丰富。除了在工作时的意外伤害，也包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助（工伤身故）。

工伤保险怎么赔偿

工伤保险怎么赔付

工伤认定具体的有如下几种类型：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的';

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

4、患职业病的;

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。

《工伤保险条例》规定，下列三种情形之一的，也视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤待遇的申请

工伤人员、家属、用人单位或工会组织凭以下材料，向所在地社保经办机构申请工伤保险待遇：

1、工伤认定申请表;

2、工伤认定结论;

3、劳动能力鉴定结论;

4、伤病证明、票据、清单与相应材料;

5、供养遗属提供的拟供养对象的户籍证明、收入来源证明等。

职工在工伤医疗期间享受的待遇

1、工伤职工在定点医疗机构治疗，符合规定范围内的医疗费由工伤保险基金支付。

2、工伤职工在住院期间，由工伤保险基金支付住院伙食补助费，经批准到统筹地区以外治疗的，由工伤保险基金支付交通费、食宿费。

3、职工在治疗工伤(或职业病)期间，工资、福利由用人单位照发。

4、职工在住院治疗期间，需要生活护理的，由用人单位派人护理;如用人单位不派人护理，须按规定支付护理费。

工伤保险费又是如何缴纳?

工伤保险费由社会保险经办机构与其他已开征的险种统一征收。

工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。用人单位以本单位全部职工工资总额为缴费基数，工伤保险费缴费率按行业风险程度分为0.6%、1.2%、2.4%三个档次。缴费费率根据企业工伤保险费的使用、工伤发生率等情况定期进行调整。

企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费，职工不缴费。工伤保险实行无责任补偿原则，这一原则决定了工伤保险的费用是由企业或雇主按国家的费率缴纳的，劳动者个人不缴纳任何费用。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。

用人单位以上一年度全部职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人月平均总额按本人上年度月平均工资收入计算。

单位和职工个人月平均工资总额低于上年度本市职工月平均工资60%的，以当地职工月平均工资的60%为缴费基数，高于当地职工月平均工资的30%以上部分，不计入缴费基数。

工伤保险怎么保的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于工伤保险怎么报销、工伤保险怎么保的信息您可以在本站进行搜索查找阅读喔。