百万医疗险保哪些病不能报销？

百万医疗险都包括什么病

中国人寿保险百万医疗险包含的疾病比较全面，一般疾病和重疾疾病都有包含，人寿百万医疗险目前版本是如e康悦盛典版，疾病保障有一般疾病和120种重疾报销，涵盖了住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术医疗费报销，除此外还提供重度恶性肿瘤津贴1万保障。

如e康悦盛典版是保证续保5年，投保还需要健康告知，若是被保人带病投保，保险公司是会拒赔的，且条款中有约定，对既往症、特别约定除外疾病也是不赔的。

扩展资料：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

商业医疗保险

可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。

一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。

专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。

保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

津贴给付型

简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。

理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。

有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

保险原理在保险学中，有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。

这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。

津贴给付型医疗保险则不适用，其保险金的给付与实际损失无关。

其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间，因病假导致的工资损失，因此合同约定按住院天数给付补贴费用，它不考虑实际住院发生的费用，和实际经济损失无关，属于“定值保险” 的一种。

百万医疗险保哪些疾病

百万医疗险属于医疗险的一种，医疗险的保障责任：不区分疾病还是意外，只要是就诊所产生的医疗费用，都可以报销，所以百万医疗对于疾病种类并没有限制（具体的看保险合同约定）。

只要是符合保险条款中“合理且必要”的疾病，都可以进行报销，并不限制种类，但是，所有的医疗险，对于既往症，都是不保的，既往症指在本主险合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状，所以，在购买百万医疗的时候，一定要做好如实告知。

一、什么是百万医疗险

百万医疗险是商业医疗险的一种，因保额可高达百万，所以被称为百万医疗险，其主要是为被保险人提供医疗保障，当被保险人在保险期间因意外或疾病而去医院看病治疗是，承保的保险公司可以报销被保险人所花费的合理且必要的门诊费、住院费等医疗费用。

二、百万医疗险保哪些疾病

百万医疗险对于疾病种类并没有限制，不管是疾病还是意外，只要是就诊所产生的的医疗费用，都可以报销。但是对于跳伞、蹦极等高风险运动而导致的受伤，或者分娩、整容、矫正牙齿而导致的医疗事故，还有一些既往病史，例如高血压、慢性关节炎、哮喘是不予报销的。

三、哪些情况，百万医疗险用不上

1.小额医疗费赔不到，百万医疗险免赔额是5千或者1万，大部分产品是1万。报销时，需要医保先报销，剩余的部分减去免赔额，属于百万医疗保障责任内的，100%报销;若不走医保结算，按60%报销。

2.特需部、私立医院不能报销，百万医疗险对医院有要求，二级以上的公立或医保定点医院的普通部，才可以报销。有些人，看病都是去公立医院的特需部，或者是私立医院，百万医疗是不能报销的。

在卫生经济学里有一个概念，叫“家庭灾难性医疗支出”：当一个家庭需要承担的医疗费用超过家庭可支配收入的40%时，就认为这个家庭发生了灾难性的医疗支出。

百万医疗险的出现，很好地解决了“灾难性医疗支出”难题，有效的避免因遭遇人生大病危机、经济遭受重大损失或者无钱治疗的心酸。

百万医疗险包括哪些病

百万医疗险包括以下几点：

1.一般的百万医疗险：与重疾险不同，医疗险主要针对治疗行为报销，比如住院、特殊门诊、门诊手术等。百万医疗险也是如此，但百万医疗险会针对癌症治疗提高保额或降低免赔额。

2.特殊病百万医疗险：有针对儿童特定重疾的住院、治疗行为报销的医疗险，也有针对癌症治疗报销的老人防癌医疗险，这类百万医疗险针对指定重疾。

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百万医疗险包括哪些疾病

一、百万医疗险保障疾病的范围

百万医疗险要帮我们解决的就是医疗费用问题。

不管是疾病也好，意外，只要是住院产生的相关医疗费用，保险公司都能帮我们解决。

保障责任不仅有住院医疗，还有门急诊，主要涵盖以下四项：

住院医疗：住院产生的费用，包括床位费、手术费、药品费、检查费、救护车使用费、加床费等等。

特殊门诊：包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗等。

住院前后门急诊：门急诊检查和治疗，不论是住院之前，还是住院之后都是十分必要的，对于和住院相同原因的门、急诊医疗费，百万医疗险也是可以报销的。

门诊手术： 指的是一些症状或病程较轻的小手术，相对于住院手术，比较快速，随治随走。比如脓肿切开引流术、清创缝合手术、白内障手术、痔疮手术等。

二、下面几种生病住院的情况，百万医疗险是不报销的：

1、约定的范围之外不保

每个保险产品都有自己的保障范围规定，保障哪些，不保障哪些都在条款中。

如果不属于保障范围之内，就不能获赔。

例如，买了专门的齿科医疗险，身体出了问题，就不能赔偿。

2、等待期出险不保

即使在医疗险的出险范围之内，还要等待期过了之后才能赔偿。

百万医疗险的等待期一般是30天-90天，这样做的目的就是保险公司为了防止某些人带病投保，恶意骗取保费。

3、既往症不保

已确诊，未治疗：比如已确诊的甲状腺结节、乳腺肿块等，但还没有做手术或治疗。

已确诊，未根治：如高血压、高血糖等，需要长期服药控制。

虽未确诊，但已有症状：比如痔疮，虽没经医院确诊，但平时观察能知道的。

以上的情况，哪怕已经投保成功，过了等待期，之后既往症产生的医疗费用都不能报销。

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