公司买的意外保险怎么理赔
公司买的意外险赔付流程如下:
1、及时报案:一般是在3日内尽快报案,要在保险公司规定的报案期限内报案,否则容易影响到保险公司对于案情的认定。
2、提交材料:根据保险公司要求,提供相应材料,通常是保险合同、身份证明、保单原件等。
3、材料审核:确认材料提供完整的情况下,就会进入审核程序。
4、支付赔付:在双方对于理赔结论没有异议的情况下,保险公司会在规定的时间内,将保险金理赔给被保人。
拓展资料:
意外保险,也称意外伤害保险,提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。
一般指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。
这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。
伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险金给付责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。
3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
7、被保险人因未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。
8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
10、核爆炸、核辐射、核污染。
发生上述第1 项情形导致意外伤害保险合同停止时,保险公司向保险金受益人按照比例退换意外伤害保险合同已经缴纳的保险费(有费率表)。
发生上述其他情形导致意外伤害保险合同终止时,保险公司向投保人按照比例退还意外伤害保险合同已经缴纳的保险费。
各个保险公司推出的意外伤害保险产品条款大同小异,投保人要重点关注费率和保障金额。
意外险怎么赔偿
意外伤害保险,是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,保险公司按照双方约定向被保险人或者受益人支付一定量保险金的一种保险。简单来说,意外险是用来保障因外部的、突发的、非疾病的、非本意的意外事件所导致的人身伤害。意外险的赔偿范围主要包括:死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴四种(具体赔偿范围以保险合同为准)。想了解具体理赔流程可以点开这里《保险理赔按照这几步走,其实不难》
意外保险如何赔偿?
保险公司会根据不同的给付项目对被保险人提供相关赔偿:
1、被保险人因遭遇意外导致身亡的,保险公司按照合同约定一次性赔付死亡保险金。通常会以被保险人在意外事故发生后180天的身体状况作为赔付标准,即180天内没有死亡则按照伤残等级进行赔偿;
2、被保险人因遭遇意外导致残疾的,保险公司按照残疾程度分级给付残疾保险金;
3、被保险人因遭遇意外需要支付医疗费用的,保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金;
4、被保险人因遭遇意外而无法工作或失去工作的,保险公司给付停工津贴。

意外伤害保险怎么理赔
关于意外伤害保险怎么理赔,我已经整理在这篇文章里,建议大家看看:意外险出险怎样理赔?一文了解理赔要点!
接下来,我们简单说说几种常见的意外险不赔的情况,大家在选购意外险时一定要注意:
1、部分医院不赔
大部分的意外险都有除外的医院,像小米综合意外2020、大护甲A款、B款都不赔北京平谷区等地医院。
2、异地纠纷不方便
如果发生了理赔纠纷,投保人起诉保险公司,绝大多数意外险是没有起诉地限制的。
但有个别产品会规定,像小米综合意外2020,就必须去山东潍坊起诉,这相当于是给我们的维权之路,设置了一道障碍。
3、高空坠落不赔
高空坠落也属于意外,但是有些情况不能赔。比如,爱永恒意外险,5米以上的高空作业不赔。
所以说,我们在理赔时,要先看清楚保险条款的基本内容和免责条款,要大概知道哪些能赔,哪些不能陪,这样可以避免不必要的理赔纠纷,提高理赔效率。
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意外伤害保险怎么赔付
意外伤害保险赔付如下:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
另外,意外伤害保险赔付流程如下:
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。
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意外保险怎么理赔?
意外保险怎么理赔?
意外保险的理赔流程是:1、在发生意外事故后要及时向保险公司报案,2、按照保险公司的要求提交相关资料,3、等待保险公司审核4、审核通过的话保险公司会在5-10个工作日内打款。
一、意外保险是什么?
1、意外保险是指当受保人遭受到意外伤害时,保险公司会支付一定的保险金个受保人。
2、保险中的意外是指“外来的”“非本意的”“突发的危害事件”就比如被突然掉下的东西砸了,或者说被猫爪狗咬了都属于意外。
3、意外保险是可以在多家够吗并重复理赔的,比方说王大爷在A公司后购买了50万保额的意外险之后又在B公司买了一样的保险,额度也是50万;那么王大爷如果出事了就可以申请100万的理赔。
二、意外保险怎么理赔?
1、发生意外保险以后及时向保险公司报案
48小时内报案是目前保险行业通行的标准。根据相关法律法规的规定以及保险条款的约定,投保人应及时报案,以便保险公司对事故进行勘察
2、根据保险公司指定的医院就医,否则会遭遇保险公司拒赔
一般情况下,发生意外,如果伤情不重,应去保险合同条款里限定的医院就医;如果伤情很重,可以选择就近非指定的医院就医。
因为《保险法解释(三)》第20条规定:“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的,人民法院应予支持,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”通过该项规定可以看到,并非所有的未在指定医院就医都会必然拒赔。
3、准备意外保险理赔的相关材料
(1)意外身故需要材料:被保险人的身份证、户口销户证明、死亡证明、火化证明、保单、意外身故证明、尸检证明、抢救记录、受益人关系证明、受益人身份证明和账户。
(2)意外伤残需要材料:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、病历、鉴定报告
(3)意外医疗费用需要的材料
①门诊:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、诊断书、急诊病历或者诊疗手册、门诊收据、门诊收据明细。
②住院:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、出院小结、病历、诊断书、住院收据、住院明细清单。
4、提交资料以后等待审核,审核通过即可下款。
一般情况下,经保险公司审核理赔材料后,赔付的保险金在3到7天的时间即可到账,但这是在理赔材料准备得真实充分、不骗保、符合理赔等条件下。
新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;
(1)材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
(2)对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
(3)对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
意外保险是怎么赔偿的?
关于意外保险是怎么赔偿的,我整理在这篇文章里了,戳这里查看:意外险保什么?出险怎样理赔?看完你就懂了!
下面,我们来说一下老人挑选意外险要注意的点:
1、意外身故伤残的保额
老年人发生意外的概率会高一些,保险公司为了控制风险,一般都会把老年人的保额限制在100万以内。其实,这也是变相的保护老年群体,避免出现一些为了骗取保险金,故意伤害事件。
所以,如果爸妈年龄在40-55 岁,还比较年轻,担心父母身故和伤残,就可以选择保额高一点的产品,30万-100万都是可以的,这样如果不幸发生事故,也能获得比较高的赔偿。
2、意外医疗
如果老年人 65 岁以上,买不了太高的保额,而且年纪比较大会有骨质疏松,容易发生骨折之类的,那么就可以重点关注一下意外医疗这块。
意外医疗一般包括门诊和住院医疗,比如小到磕磕碰碰的门诊费用,大到意外骨折脑震荡住院都是可以报销的。
所以挑选意外医疗的时候,首先要看看报销范围,尽量要选择不限社保报销的产品,比如骨折使用进口的药和钢钉都可以报销,这样就可以放心用好药了,也不用自己掏钱。
其次,要看一下免赔额。免赔额,就是看病花的钱要超过规定的钱才能报销。
最后还要看一下报销比例,这个很好理解,同样是花一万块钱,A产品可以100%的报销,B产品却只能报销80%,相信大家都会优先选择A产品,因为报销比例越高,也就意味着能报销的钱越多。
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