城镇职工医保和城镇居民医保有什么区别
(1)参保人群不同
城镇职工基本医疗保险:主要面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户等。
城乡居民基本医疗保险:主要面向未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。例如不享受退休金的老年人群、没有工作单位的人群、青少年等。
(2)缴费标准不同
城镇职工基本医疗保险:按月缴纳,由用人单位和职工共同承担,按照规定的缴费基数和比例进行缴费。
城乡居民基本医疗保险:按年缴纳,由个人自愿缴纳,因国家对不同地区的医保补贴力度不一样,有很强的地域性。
(3)缴纳金额不同
城镇职工基本医疗保险:会因每家企业不同,所缴纳的金额也会有所不同,是按照上年度的月平均工资为基数,在每年四月或七月的时候进行一次调整。
城乡居民基本医疗保险:同样分档次,一年从几百元到几千元不等,大都是根据自己能承受的经济能力来缴纳。
(4)待遇开始享受时间不同
城镇职工基本医疗保险:如果您是首次参保城镇职工医保,一般需要次月才能报销。如果您的医疗保险是在断缴的情况下续缴的,若是断缴的时间在3个月之内,那么这个月续缴了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇;若是断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
城乡居民基本医疗保险:在参保缴费成功后,城乡居民享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。符合参加城乡居民基本医疗保险条件的人员自符合条件之日起90日内参保缴费成功的,享受待遇时间为缴费当月起至12月31日。
参保后缴费成功的,自参保当月起有3个月的待遇享受等待期(此期间无法报销门诊及住院医疗费)。享受待遇时间为正常参保缴费后第4个月起至12月31日。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
(5)保障期限不同
城镇职工基本医疗保险:缴纳达到一定年限是可以享受退休待遇的,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄后累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
城乡居民基本医疗保险:不设立最低缴费年限,通常是交一年保一年。(各地规定略有区别,具体数据请以当地规定标准为准。)
(6)账户不同
城镇职工基本医疗保险:有个人账户,每个月会有一笔费用在里面,可以用来买药,看病,住院支付等。
城乡居民基本医疗保险:没有个人账户,只能住院报销,部分地区门诊也有少量的报销额度。
以上就是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的区别,朋友们可结合自己的实际情况进行选择。
城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别
城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要在参保对象、参保险种、缴费方式、缴费标准、医疗待遇、养老待遇等方面。
城镇职工医保和城乡居民医保的区别有:
1、参保对象不同
职工社保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;
居民社保:参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。
2、参保险种不同
职工社保:单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险;
居民社保:个人缴交两险,医疗和养老保险。
3、缴费方式不同
职工社保:按月缴交;
居民社保:按年缴交。
4、缴费标准不同
职工社保:缴费标准较高
居民社保:缴费标准较低
5、医疗待遇不同
职工社保:
① 个人账户:职工医保有个人账户;
②职工医保可以退休:达到法定退休年龄,福建(非厦门地区)缴满25年;
③报销比例:职工医疗报销比例高。
居民社保:
① 个人账户:居民医保没有个人账户;
②居民医保当年有缴才能享受待遇:没有退休概念,缴费年限是不累积;
③报销比例:居民医疗报销比例低。
6、养老待遇不同
① 退休年龄不同:职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁,男性60周岁;居民养老不分男女统一60周岁;
② 二者的养老金计算公式不同:同样按最低标准缴交,职工养老核算出来的养老金远高于居民养老;
③ 养老调待不同:职工养老的调整幅度高于居民养老。
7、其他待遇
① 职工可以多享受3险待遇:单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育,符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险,也就无法享受这三险的待遇。
② 民生业务与职工社保挂钩:比如孩子上学、购房、落户,档案调动等等的,都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。
城镇职工医保和城镇居民医保区别
; 1、适用人群不同据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。2、缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。 3、享受待遇不同参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。 4、就医管理要求不同参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。综上所述,城镇居民医保和职工医保的区别主要表现在四个方面,分别是服务对象的不同,缴费方式的不同,所享受的待遇不同和就医管理要求都不同,但是尽管有那么多的不同都不会影响投保人所应享有的权利。希望上述的文章能区分各位对城镇居民医保和职工医保。

城乡居民医保和职工医保有什么区别
城乡居民医保和职工医保区别如下:一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
城镇医保和职工医保的区别
一、职工医保与城镇医保的区别
(一)参保范围不同
城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。
(二)缴费标准不同
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。
城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成,筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中:在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年,我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/年、成年居民300元/年,其中个人缴费为学生儿童30元/年、成年居民210元/年,政府对参保居民的补助为90元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人(一、二级)、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员,政府还有额外补助。
城乡医保和职工医保的区别
职工医保:有工作之后,公司会给交五险一金,里面那个“医疗保险”就是职工医保。
城乡医保。:“城镇居民医保”、“新型农村合作医疗”、“婴幼儿医保”,都是一个东西。都属于城乡医保,针对的参保人是没有工作的城乡居民。买保险的时候,不管你买的是职工医保还是城乡医保,一律按照“有医保”来算。虽然都叫医保,看病也都能报销,但它们其实区别挺大的。
具体有三点:
1、交的钱不一样
职工医保由个人和公司一起交钱,个人交小部分,公司交大头,月月都得交。
一般来说,以员工的工资为基数,每个月由个人缴纳2%,公司缴纳8%。
相对来说,城乡医保就便宜多了。
保费由居民个人交一部分,国家财政再补贴一部分,一年就交一次钱。
保费不贵,一般每年只需要交200-500元。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第八十四条用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
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