补充医疗保险和大额医疗保险有什么不同,还是一样的
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗险和大额医疗险区别在于:
补充医疗是相较于基本医疗而言, 参加与否完全取决于用人单位的自愿性。而大额医疗险一般是自己买的商业保险,属于补充医疗险的一种。
什么是大额医疗保险?
大病医疗保险具体可以分为两种类型:第一是国家的基本医疗保障中的大病医保,第二是商业保险中的百万医疗保险。
大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,也是对基本医疗保障的有益补充。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。大病医疗险属于第二次报销,即在医保已经报销后,还需要个人支付的那笔费用才能通过大病医疗险报销,且报销比例是分段递增的,即支付的医疗费越多,则报销的比例越高。
百万医疗保险主要是应对大病医疗费用的,是报销型的保险,具有低保费、高保额的特点。能够对医保进行有效的补充,覆盖医保报销后的医疗费用
大病保险是商业保险吗
大病保险是政府医保部门,利用医保基金,从保险公司集体采买的,以参加基本医疗保险为被保人的团体保险。虽然,是由保险公司承保的,但跟商业保险还是有很大区别。准确来说,门诊大病和大病保险都是政策性福利。大病保险是跟医保挂钩的,是基于医保之上的二次报销,不是商业险。
关于大病医保要不要交钱,绝大部分地区的居民医保,都是包含大病医保的,不需要额外交钱。而有一部分地区职工医保是排除在外的,需要额外购买大病医保。例如深圳大病医保需要每年另外缴纳,不多,也就29元。至于什么是大病,这跟重疾险的规定又有差距,不是患了危重疾病才算大病。根据国务院医改办的解释,
不论患了什么病,哪怕是感冒,经过医保报销后,超过了当地平均“家庭灾难性医疗支出”标准,就算是大病,就可以用大病保险报销。这里的“家庭灾难性医疗支出”一般是起付标准2万元。
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大病医疗保险是不是商业健康险?
不是。
大病统筹医保,是社会医保的一部分,包括大病和慢性病。医保+大病统筹医保,是一个人基本的医疗保障,可以满足疾病救治的需要。
大额保险是什么保险?
大额医疗保险是我国医疗体系的重要组成之一,是在参加了基本医疗保险的基础上存在的,大额医疗保险的保费是由用人单位代扣代缴,按本单位职员和退休人员缴费基数的1%进行缴纳,大额医疗保险的保费一般每年几十块,退休职工可以从社会医疗保险账户中扣缴,而职工和退休人员则每人每月按两元钱缴纳大额医疗保险费,但大额医疗保险的报销起付标准很高,可报销的病种等都有严格规定,这也是大额医疗保险的很大不足,所以大额医疗保险也只能作为商业医疗保险和社保的一种辅助补充保险。
扩展资料
大额医疗保险的保险条件
1、参保人需在大额医疗的定点医疗机构进行就医,医疗费由大额医疗定点医院垫付的部分,参保人要及时按规定比例的费用支付给定点医院,然后定点医院向大额医保报销处进行医疗费用的报销。
2、提供医疗费用的原始发票以及参保人的医保卡以及身份证。
3、参保人如果在转诊医院进行治疗的,需要先自己支付,然后提供病历、医疗费用的原始发票、治疗清单等前往大额保险报销处进行报销。
4、如果参保人在定点医疗机构就医并自己垫付了医疗费用,那么可以在出院后,携带病历、发票、清单等前往大额保险报销处进行报销。
5、在进行报销时,需按照规定的步骤流程进行,以免出现报销失败的情况。
大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同,而大额医疗保险就是作为社会保障体系建设的一部分,在整个医疗保障体系制度建设中承担着极其重要的辅助作用,同时也促进了社会保障的综合服务水平,在建设我国社会保障体系方面发挥着良好的示范和促进作用。
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