医疗保险有几种类型
1,医疗保险有普通医疗保险;意外伤害医疗保险;住院医疗保险;手术医疗保险;特种疾病保险。
2,医疗保险是一种报销类型的保险,可以根据保额进行分类,但不同类型的医疗保险的功能也大同小异。
也就是说,医疗保险按实际医疗费用报销,只要不超过合同约定范围内的限额即可。
拓展资料:
医疗保险产品
1、按社会医疗保险分类的意外伤害医疗保险
意外伤害医疗保险负责被保险人因意外伤害而支付的医疗费用。意外伤害医疗保险一般被视为意外伤害保险(基本保险)的附加责任。个人和团体无需检查被保险人的身体即可投保。意外伤害医疗保险为附加保险时,保险期限与基本保险相同,保险金额可以与基本保险相同,也可以另行约定。意外伤害医疗保险一般以补偿方式支付医疗保险金。不仅要规定保险金额,即支付限额,还要规定治疗期限。治疗期一般为90天、180天或360天,从被保险人意外受伤之日起计算,可延迟至保险期结束后。
2、按社会医疗保险分类的住院医疗保险
住院医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支付的医疗费用。不负责被保险人的门诊医疗费用。它可以由团体或个人投保。住院医疗保险可采取补偿给付或定额给付。以补偿给付形式的住院医疗保险,应当规定每位参保人的保险金额,即累计最高给付限额。被保险人在保险期间因疾病或意外伤害需要住院治疗时,保险公司将赔偿每次住院所发生的医疗费用,但一项或多项医疗保险给付的累计总额不得超过保险金额。超过保险金额的住院医疗费用由被保险人承担。
医疗保险分为三个等级:基本医疗一级、基本医疗二级和基本医疗三级。
医疗原则
1、主被保险人:市内任何医疗机构。
2、二等参保人:在绑定的社会卫生院门诊就诊、在市内任意地点医疗机构住院治疗、在指定医疗机构门诊大病治疗。
3、三类参保人:门诊就医到绑定的社会卫生院就诊,住院和门诊就诊的大病到指定医疗机构就诊。
付款
1、基本医疗(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%)。支付基数为员工实际支付工资(最低3131元),支付总额为272元;
2、二级基本医疗(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)。支付基数为上年度(现为5218)在职员工的平均月工资,合计支付52;
3、基本医疗三级(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),支付基数为上年度在职员工月平均工资(现5218) ),总付款29元。
普通门诊治疗
1、一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医疗保险目录范围内的医疗费用。卫生院基本医疗费用的70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。
2. 第二被保险人/第三被保险人:
(一)甲类药、乙类药,社区门诊统筹基金分别缴纳80%和60%;
(二)单项诊疗或者属于医保目录的医疗物资,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
(三)社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二级、三级参保人的门诊医疗费用总额不超过1000元。

补充医疗保险是什么
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。详细参考文献奶爸整理在这《医疗险是什么?都有哪些?》建议仔细阅读。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。
采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
补充医疗保险有哪些?投保时需要注意哪些地方?
简单来说,补充医疗保险范围就是:1、门诊及住院起付线的部分,比如在北京门诊起付线的1800元,住院起付线的1300元都是在补充医疗报销范围内;2、自付部分,具体支付比例由企业确定,比如通常单位在门诊报销上可以选择在社保报销以外再报销60%、80%或更多;在住院报销上通常会选择在社保报销以外再报销90%或更多,当然报销比例越高,企业承担的费用会越高,特别是门诊部分的报销比例。
需要说明的是:补充医疗保险赔付的部分是医保保障范围内的(就是医保手册里面的全部甲类药、以及乙类药即收费条上面的自付1的可报销部分)。自费药、进口药(丙类药,也就是收费条上面的自付2,对应图中左侧三角形“自费内容”)和超过社保限额的大额门诊(2万元以上)、住院费用(30万元以上),都是补充医疗覆盖不到的。治疗中如果用到自费药、进口药,即使是在30万以内、也都是不能报销的。
此外,还要注意以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
补充医疗保险怎么买
补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加,自愿购买的。
补充医疗保险主要的作用是为了补充医疗保险的保障,是值得选择的。不过前提是我们先把医疗保险配置好。奶爸教你如何配置医疗保险《医疗保险一正确的配置方式应该是这样!》
一、补充医疗保险有什么用
其中企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。
如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。
商业医疗保险补充,保障更全面,须自己自费,自然相对价格较高,理赔时效和服务和效率相对比较好,并且没有地区限制,只要在国内二级及以上公立医院出具的诊断报告都可以理赔。适合有一定经济能力家庭规划。
二、补充医疗保险报销比例
补充医疗保险的保障水平可以根据企业单位情况自行制定。由于补充医疗保险有税前列支的政策支持,因此是目前北京市企、事业单位选择最为普遍的一种员工福利保障。
员工年度内发生的门急诊费用,其中在职职工年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为1500元;退休人员年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为2500元。
社保中的补充医疗保险是什么
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。详细参考文献奶爸整理在这《医疗险是什么?都有哪些?》建议仔细阅读。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。
采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
对于补充医疗保险的种类有哪些和医疗补充险都有哪些险种的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。


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