北京商业补充医疗保险
补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。
报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。
社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”
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北京市补充医疗保险是什么
补充医疗保险:是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
企业为员工办理补充医疗保险方式:联系商业保险公司办理
注意事项:
第一,企业补充医疗保险必须由企业为职工办理,职工不得个人自己进行办理。
第二,企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕,否则无法办理补充医疗保险。
第三,企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要自己支付的医疗费用。
第四,北京企业补充医疗保险的保障范围基本可以参照北京市医疗保险定点医疗管理规定,参考相关的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准给定和服务设施范围。
第五,企业的补充医疗保险费用如果当年有结余的哈,可以转到下一年进行使用。
第六,为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记,并说明上一年资金的使用情况,如果不按时报到登记将会走很麻烦的程序。
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北京补充医疗保险报销范围
一般来说,符合规定的门急诊、住院医疗、生育等情形产生的费用均可申请补充医疗保险报销。北京补充医疗保险报销范围具体如下:
1、女职工生育费用。根据与用人单位的合同约定,符合国家、政府有关计划生育规定的女职工生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费等,自费药品项目除外)。
2、门诊、住院医疗费用。经基本医疗保险和大额医疗互助基金报销后,参保人门(急)诊、住院医疗等情形的实际费用。
3、参保人子女。参保人有中国国籍的18周岁以下独生子女,且符合国家计划生育规定,其医疗费用处于北京补充医疗保险报销范围内,但子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医。
法律依据:
《北京补充医疗保险最新政策及补充医疗保险报销范围》 北京补充医疗保险最新政策,北京2016补充医疗保险报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。报销范围有如下规定:1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。2、根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京市生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
社保中商业补充医疗保险是什么
商业补充医疗保险是社会医疗保险未保障部分的补充保险,即对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。
我之前写过一篇过于商业补充医疗保险的科普,有兴趣可以戳这里查看:补充医疗保险是什么?怎么报销?如何参保?
商业补充医疗保险可用于补偿因生理不适等原因到医院治疗所发生的医疗费用。例如感冒、发烧、胃肠炎等轻度疾病。
此外,如果因外伤、突发伤、非故意伤和非疾病伤到医院治疗,所发生的医疗费用也可以相应补偿。例如,跌倒、骨折和其他外部伤害,或猫和狗咬伤后接种狂犬病疫苗。
当看医生的时候,告诉医生想提前申请赔偿,这样医生就可以在医疗保险的范围内给你开尽可能多的处方,这样你以后就不能因为一些药物而解决索赔了。
另外,请保存您的住院资料,如病历、医疗费用发票、检查报告、出院汇总表、住院费用明细表等。这样,解决索赔的成功率就更高、更方便。正确、合理地购买商业补充医疗保险,在遭遇意外跌倒、骨折、猫狗咬伤后,可获得商业补充医疗保险的理赔,节约了成本。
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北京市企业补充医疗保险
补充医疗保险:是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
企业为员工办理补充医疗保险方式:联系商业保险公司办理
注意事项:
第一,企业补充医疗保险必须由企业为职工办理,职工不得个人自己进行办理。
第二,企业补充医疗保险的办理必须基于基本医疗保险已经办理完毕,否则无法办理补充医疗保险。
第三,企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用以及在职职工住院需要自己支付的医疗费用。
第四,北京企业补充医疗保险的保障范围基本可以参照北京市医疗保险定点医疗管理规定,参考相关的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准给定和服务设施范围。
第五,企业的补充医疗保险费用如果当年有结余的哈,可以转到下一年进行使用。
第六,为职工建立补充医疗保险的企业需要在每年的1月30号之前在所属的参保地区以及相关机构进行登记,并说明上一年资金的使用情况,如果不按时报到登记将会走很麻烦的程序。
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